國(guó)家(jiā)衛生(shēng)健康委辦αε∏公廳關于做(zuò)好(hǎo)婦幼保健機(jī)構秋冬季新ε₹÷™冠肺炎疫情防控工(gōng)作(zuò)的(de)通(tōng ♠©★)知(zhī)

國(guó)衛辦婦幼函〔2020〕879号

各省、自(zì)治區(qū)、直轄市(shì)及新疆生(shēng)産建設‌÷兵(bīng)團衛生(shēng)健康委：

為(wèi)全面落實新冠肺炎疫情常态化(huà☆$↓♦)防控工(gōng)作(zuò)要(yào)求，全力抓'♥ ₽好(hǎo)感染預防控制(zhì)等重點工(gōng)作(zuò)，±←保障婦女(nǚ)兒(ér)童生(shēng)Ω±¶®命安全與身(shēn)體(tǐ)健康，現(x↑↓φ≠iàn)就(jiù)做(zuò)好(hǎo)婦幼保♦₹$健機(jī)構秋冬季疫情防控工(gōng)作(z‍'uò)提出以下(xià)要(yào)求。

一(yī)、進一(yī)步提高(gāo)思想♣∞​認識

各級衛生(shēng)健康行(xíng)政部門(mén☆∑♦)和(hé)婦幼保健機(jī)構要(yào)深刻汲取此前部分(≈<€∏fēn)醫(yī)療機(jī)構發生(shēng)院內(nèi)聚集性疫情的<€ (de)教訓，充分(fēn)認識新冠肺炎& €疫情防控的(de)複雜(zá)性、艱巨性¥γ>和(hé)長(cháng)期性以及婦幼保健機(jī)構服務₩₩人(rén)群的(de)特殊性，堅決克服麻痹思想←↕¶、厭(yàn)戰情緒，做(zuò)好(hǎ$↑₽λo)應對(duì)秋冬季國(guó)內(☆λ↑→nèi)發生(shēng)新冠肺炎零星散發病例和(hé)局部暴發 Ω→疫情的(de)思想準備、工(gōng)作(zuò)準備，以感染預$>∑防控制(zhì)為(wèi)重點，抓緊抓實抓細婦幼保健機(jī)構疫情防™← →控工(gōng)作(zuò)。

二、全力抓好(hǎo)感染預防控制(zhì)

各級婦幼保健機(jī)構主要(yào)負責人(©£rén)作(zuò)為(wèi)感染預防控制(zhì)的(de)第一(y♦≤±ī)責任人(rén)，要(yào)把感染預防控制(zhì∞☆ ∞)放(fàng)在機(jī)構質量安全管理(lǐ)的(de)突 ₹出位置。以努力實現(xiàn)院內(nèi)♦₹≤“零感染”為(wèi)目标，嚴格落實感染預防控制₽♦∞(zhì)管理(lǐ)制(zhì)度和(hé)工(gōng)‍× ♥作(zuò)要(yào)求，加強門(mén)急診、産科(kē)病房(fπφáng)、産房(fáng)、新生(shēng)兒(é§Ω≥r)及兒(ér)科(kē)病房(fáng)、檢驗、‌₽影(yǐng)像等重點科(kē)室、重點部位和(hé) ↓♣>重點環節的(de)感染預防控制(zhì)管理(lφ&♣∑ǐ)。要(yào)全面落實預檢分(fēn)診制(zhì)度，±↔∑®合理(lǐ)規劃門(mén)急診工(gōng)作(zuò)人(rénλ€)員(yuán)和(hé)患者進出通(tōng)"←¥道(dào)并派專人(rén)值守。在門(mδ‍én)急診入口配置快(kuài)速、靈敏δ‌©、有(yǒu)效的(de)體(tǐ)溫檢測設施，落實≤δ"體(tǐ)溫檢測、流行(xíng)病學史問(wèn)詢和✔δ♥ (hé)健康碼識别等措施，檢查患者及其陪同人(rén)員α♠∞•(yuán)口罩佩戴情況，對(duì)發熱(rè)患者全部由專♦​★人(rén)按指定路(lù)線及時(shí)引導到(dà'✔o)發熱(rè)門(mén)診就(jiù)診。加強發熱(rè)門↕∑(mén)診力量配備，優化(huà)發熱(rè)門(mén)診服務流程，嚴格™∏落實首診負責制(zhì)，一(yī)旦發現(xià ≠γ×n)疑似病例、确診病例、無症狀感染者，應當于2小(xiǎo)→®時(shí)內(nèi)進行(xíng)網絡直報(bào)。未設立發∞πβσ熱(rè)門(mén)診的(de)，要($φyào)按照(zhào)當地(dì)衛生(shēng)健 ↔•σ康行(xíng)政部門(mén)規定，使用(yòng)專用(•"yòng)車(chē)輛(liàng)将發熱‍×(rè)患者安全轉診至就(jiù)近(jìn)發熱αφ∞(rè)門(mén)診進一(yī)步排查。開(kāi)展感染←π £預防控制(zhì)全員(yuán)培訓，♣δ✔提高(gāo)醫(yī)務人(rén)員(yuán)感染預防控制(zhìδφα&)意識和(hé)能(néng)力，加強佩戴口罩、手衛生(shēng)、環©★€境通(tōng)風(fēng)和(hé)物(&±αwù)表消毒管理(lǐ)。在門(mén)急診₹® 入口處、診療區(qū)域內(nèi)、病區(qū)入口處等部位采取多©σ•♦(duō)種方式加強健康宣教，指導患者正确佩戴口罩、ε©加強手衛生(shēng)、保持社交距離(lí)等。

各級婦幼保健機(jī)構發現(xiàn)新冠肺炎疑似病例和→∑€(hé)确診病例時(shí)，要(yào)按照(zhào)《新型冠狀病毒感÷↑染的(de)肺炎病例轉運工(gōng)作(zuò)方案（  ☆試行(xíng)）》要(yào)求，向本地(d✘∑↑↔ì)衛生(shēng)健康行(xíng)政↓≤部門(mén)報(bào)告，由市(sh €πì)級衛生(shēng)健康行(xíng)δ♣•≈政部門(mén)組織急救中心将病例轉運至“新冠肺炎定點救治醫(yī ★)院”，病例為(wèi)孕産婦的(deα¥)應當轉運至具備助産資質的(de)“新冠肺炎定點救治醫(yī)院₩®σ ”。

三、提升核酸檢測能(néng)力

各級婦幼保健機(jī)構要(yào)按照(zhào)&ldquo€₽;應檢盡檢”要(yào)求，φ$對(duì)發熱(rè)門(mén)診患者、新住院患者（含臨近(jìn)×♣&×預産期孕産婦）及陪護人(rén)員(yuán)、本機(jī)εσ☆構工(gōng)作(zuò)人(rén)員(yuán)等重點人(rén)群全部∏ ©§進行(xíng)核酸檢測；對(duì)幼兒(ér)、中小(x±✔Ωiǎo)學生(shēng)等其他(tā)人(rén)群要(yà‌✘♣o)保障“願檢盡檢”。有(yǒu)條件(ji✔¶‍₹àn)的(de)婦幼保健機(jī)構要(yào)建立符合生(¥±shēng)物(wù)安全二級及以上(shà$§₩ng)标準的(de)實驗室，配備相(xiàng)應的(de)設施設備≈☆♠和(hé)檢測人(rén)員(yuán)。沒有(yǒu)條$★件(jiàn)獨立開(kāi)展或檢測能(néng)力不(bù)✘☆能(néng)滿足群衆需求的(de)，要₽α∞♠(yào)盡快(kuài)與有(yǒu)條件(jiàn)的(de)公立★↓↑醫(yī)療機(jī)構或獨立的(de)醫(yī)學檢驗實驗室≤Ω合作(zuò)，保障核酸檢測服務的(de)可(kě)及性和(hé)™‍及時(shí)性。對(duì)于發熱(rè)門(m® >én)診和(hé)急診患者的(de)核酸檢測，在4-6≠→≈♣小(xiǎo)時(shí)內(nèi)報(bào)告結果；對≈→(duì)于普通(tōng)門(mén)&₽σ診、住院患者及陪護人(rén)員(yuán)等人(réλφ↕n)群的(de)核酸檢測，原則上(shàng)在12小(xiǎo)時(shπ♠ í)內(nèi)報(bào)告結果；對(duì)于“≈♥←×願檢盡檢”人(rén)群的(de)核酸檢測，一(yī)般在24小₹$∏(xiǎo)時(shí)內(nèi)報(bào)告結果。要®♠(yào)按照(zhào)規定做(zuò)好"≤≠(hǎo)實驗室備案，對(duì)實驗室工(gōng)→‌★作(zuò)人(rén)員(yuán)加強技(jì)術(shù)培訓和(hé​∑•>)指導，嚴格落實《醫(yī)療機(jī)構新型£Ω'冠狀病毒核酸檢測工(gōng)作(zuò✘¶)手冊（試行(xíng)）》要(yào)求，↑© ★提高(gāo)技(jì)術(shù)操作(zu★∞​‍ò)的(de)規範性。規範開(kāi)展實驗室室內✔♥​(nèi)質控和(hé)室間(jiān)質評，做↕δ(zuò)好(hǎo)核酸檢測質控工(gōng)作(zuò)，加強 ‍實驗室生(shēng)物(wù)安全管理(lǐ)，做(zσ Ω®uò)好(hǎo)剩餘樣本處理(lǐ)，保證檢測質量和(hé£₹)生(shēng)物(wù)安全。

四、加強醫(yī)療資源儲備

各級婦幼保健機(jī)構要(yào)加強&¥&★物(wù)資和(hé)設備配備，配足配齊急救、搶救、重症救治、監護、檢©≠✘σ測等儀器(qì)設備，做(zuò)好(hǎo)醫(yī)用(yòng)耗 ₽×φ材、藥品、防護裝備、消毒用(yòng)品儲備，建立物(wπ♦¥×ù)資儲備清單，實行(xíng)物(wù)β®☆資設備動态儲備，原則上(shàng)物(w♠γ§ù)資和(hé)藥品儲備量應當滿足本機(jγ$>‍ī)構30天滿負荷運轉需求。各地(dì)在“新冠σ¥£肺炎定點救治醫(yī)院”之∞♣外(wài)，以分(fēn)娩量較大(dà)的(de)婦幼保健院、婦産醫(y↓←β​ī)院為(wèi)重點，确定一(yī)批∑‌∞應急助産機(jī)構，用(yòng)于應急承接♣&©普通(tōng)孕産婦産檢和(hé)住院分(fēn)娩，每個(gè)省（區(↔☆qū)、市(shì)）要(yào)确定若幹家(ji§λ§‌ā)省級應急助産機(jī)構，每個(gè)市(sh♦'ì)（地(dì)、州）、每個(gè)縣（•¶市(shì)、區(qū)）确定至少(shǎo)1家(jiā)地(dì)市(shβ¥ì)級和(hé)縣級應急助産機(jī)構>≤•&，各級應急助産機(jī)構名單、地(dì)址、聯系電(di✔∏àn)話(huà)等信息要(yào)于11月(yuè)20日(rì)前以₽♠省（區(qū)、市(shì)）為(wèi)單位向社會(huì)公↓‍λ布。“新冠肺炎定點救治醫(yī)院”啓用(yòng₽♦φ)後，承接新冠肺炎疑似或确診孕産婦産檢和(hé)住院分(‍₩&fēn)娩，原在該院建檔的(de)普通(tōng)孕産婦統Ω£←'一(yī)轉移至應急助産機(jī)構接受産檢和(hé)住院分(fēn)ε≠§$娩，該院婦産科(kē)醫(yī)護人(ré↔£γn)員(yuán)可(kě)由當地(dì)衛生(shēng)健康行≥∑(xíng)政部門(mén)統籌調配至應急助産機(jī)構£Ω✘←工(gōng)作(zuò)。各地(dì)要(yào)以市(shì)（地(d®αì)、州）為(wèi)單位，對(duì)硬件(jiàn)不(bù)達©₹标的(de)應急助産機(jī)構進行(xíng)改造，按照(z✘πΩΩhào)本級“新冠肺炎定點救治醫(yī)院”λ↓∑₩的(de)産科(kē)床位數(shù)進行(xíng)準備，優先将機(jī)構≠↔內(nèi)目前床位使用(yòng)率較低(dī)的(de)病區(qū)✔×調整為(wèi)婦産科(kē)病區(qū)，加強婦産科(kē)醫(yī)師(s≠≤hī)、物(wù)資和(hé)設備配備，确保滿足應急助産服務需求。

五、穩妥做(zuò)好(hǎo)門(mén)診服務

各級婦幼保健機(jī)構要(yào)科(kē)學評估機(jī)構承₽ ♥>接能(néng)力，精準測算(suàn)群Ω✔ 衆就(jiù)醫(yī)需求，加大(dà)門(mén)診巡查力度，→★β‌合理(lǐ)調配醫(yī)療資源，減少(shǎo)患者擁擠、∑α±聚集。推廣非急診全面預約服務，及時(shí)公布診療信息，全面推廣預約挂号 ↑₹、預約檢查、分(fēn)時(shí)段預約診療。要₹©₹(yào)在門(mén)診合理(lǐ)安排超聲等設備，增加胎心監護等設備，逐步 &縮短(duǎn)檢查等候時(shí)間(jiān₽♠ )。鼓勵适當調整延長(cháng)産科(k♠♣ →ē)、超聲等診療量較大(dà)的(de)科(kē)室門δ  (mén)診時(shí)間(jiān)，有(yǒu)條件(jiàn)的(d♥ e)機(jī)構可(kě)探索開(kāi)設周末門(mén)診、假日(rì)<€↓λ門(mén)診、夜間(jiān)門(mén)診，減輕集中接診壓力。優化(huàεΩα)門(mén)診布局結構，實現(xiàn)兒(ér)童與成人(rén)★≈♣分(fēn)區(qū)就(jiù)診，保健€↑↑♠服務和(hé)疾病診療分(fēn)區(qū)設置，保健服務、急<<診、普通(tōng)疾病就(jiù)診、傳染病就(jiù)診人(rén)群合¶✘≥↔理(lǐ)分(fēn)流，努力提供門(mé©¥$©n)診、超聲檢查、胎心監護、采血、尿檢等環節的(d™€•e)“一(yī)站(zhàn)式σ♣≠”便捷服務。嚴格管控門(mén)診候診™¶區(qū)域，落實“一(yī)人(rén)一(yī)診一(yī)室←♣€”，充分(fēn)利用(yòng)各類就(jiù)診系統、叫号系統↑✔、檢查預約系統分(fēn)流患者，維持候診秩序。✔€

六、規範做(zuò)好(hǎo)住院服務

各級婦幼保健機(jī)構要(yào)完善疫情期間(jiān)孕産婦入院篩↓♦查流程和(hé)應急預案，指導孕産婦适時(shí)接受核≤‌ε×酸檢測，提前做(zuò)好(hǎo)住院分(fēn)娩準備。"±設置必要(yào)的(de)急診搶救緩沖區(qū)、急診δ£αβ手術(shù)緩沖區(qū)和(hé)病房(fáng)<$緩沖區(qū)，對(duì)臨産孕産婦、危重孕産婦和(hé)危重新生(∏✔&shēng)兒(ér)等需要(yào)急診急救的(×'≈↕de)患者，要(yào)在做(zuò)好(h§δ©ǎo)防護的(de)基礎上(shàng)給予及時(shí)治療，不(bù ✔)得(de)以疫情防控為(wèi)由停診、拒診或延誤治療。∏×對(duì)需要(yào)收住院但(dàn)篩查結果不(bù)全的(de™♣€)急危重症患者，應當優先單間(jiān)↓§收治在機(jī)構設置的(de)緩沖病區(qū)，如λ‌(rú)機(jī)構無設置緩沖病區(qū)的(de)條件(jià≠↔n)，可(kě)暫時(shí)将患者安置在∑δ各病區(qū)的(de)緩沖病房(fáng)單間(j→←iān)收治，等待篩查結果，排除新冠肺炎後再轉入普通(tōng)>♣§Ω病房(fáng)。醫(yī)務人(rén)員(yuán)為(wèi§')核酸結果未知(zhī)的(de)孕産婦進行(xíng)急診手術σ®(shù)，按照(zhào)為(wèi)新<♣‍冠肺炎疑似或确診患者的(de)手術(shù)相(xiàng)關要(yào)求λ•&α進行(xíng)個(gè)人(rén)防護。加強&&α探視(shì)和(hé)陪護管理(lǐ)，嚴格病區(qū)≈£24小(xiǎo)時(shí)門(mén)禁管理(lǐ)，無關人(r"αén)員(yuán)禁止随意出入。取消非必要(yào)的(de)現(xiàn)∞γ¶場(chǎng)探視(shì)和(hé)陪護，确需陪護的(de‌φ♦")宜安排1名固定陪護人(rén)員(yuán)₹<↕↑，陪護人(rén)員(yuán)應當按規定進行(xíng)篩查及健康監測> ♠≠，并佩戴符合國(guó)家(jiā)标準的(de)無呼氣閥口罩，在×→病區(qū)內(nèi)實行(xíng)封閉管理(lǐ)，÷₹☆¥不(bù)得(de)串病室和(hé)聚集,防控住院患σ₹ →者感染風(fēng)險。

七、推進“雲上(shàng)婦幼&rdquo₹♠Ω;服務

各級婦幼保健機(jī)構要(yào)開(kγ✘₽&āi)展線上(shàng)健康評估、健康指導、孕婦學校(x♥★iào)健康宣教、就(jiù)診指導等服務。推進門(mén)診預約♣ ↑₹診療、預約住院分(fēn)娩、診間(jiān)結算(suàn)σ₽、移動支付、網上(shàng)查詢與推送檢查檢驗結果等智$₹慧服務，縮短(duǎn)挂号、繳費(fèi)、取γφ藥排隊等候時(shí)間(jiān)。積極利用(yòng)Apα•p提供健康宣教、妊娠風(fēng)險篩查、高(gāo)危孕₽Ωγ産婦管理(lǐ)、體(tǐ)重監測、營養指導、心理(lǐ)€Ω☆指導、兒(ér)童早期發展指導等系統保健服務與管理(lǐ)。有(yǒu)∞★↑條件(jiàn)的(de)機(jī)構要(y♥λπ>ào)開(kāi)展新生(shēng)兒(ér)重症監護室的(✔≈¥↕de)遠(yuǎn)程探視(shì)，通(tōng→×)過視(shì)頻(pín)為(wèi)患兒(ér)家(jiā)長(chá≤ ng)提供新生(shēng)兒(ér)狀态及相(xiànε↓©↑g)關信息。積極利用(yòng)胎心監護、經皮黃(huán≠£σg)疸檢測儀等可(kě)穿戴設備為(wèi)孕産婦與新生(shēng)兒≠→(ér)提供健康監測與管理(lǐ)，探索基€★§于人(rén)工(gōng)智能(néng)的(de)臨床診斷決策支持、智能∞¥₹σ(néng)健康監測與評估。三級婦幼保健院要( ≠yào)積極開(kāi)展遠(yuǎn)程會(huì)診、線上(shàng)轉<↓診、遠(yuǎn)程指導、遠(yuǎn)程培訓、&$遠(yuǎn)程診斷。

八、提升應急處置能(néng)力

各級婦幼保健機(jī)構要(yào)按照(zh↕≈₹ào)平戰結合的(de)原則，著(zhe)力加強重大(dà)疾病應急處置∑φ∞能(néng)力建設。有(yǒu)條件(jiàn)¥∑ 的(de)婦幼保健機(jī)構，要(yào)下(xià)‍×大(dà)力氣加強重症醫(yī)學、麻醉等科(kē)室建&₩設，加強負壓産房(fáng)、重症監護室等基礎設施建設，增加↓‍‍"呼吸機(jī)、心電(diàn)監護、床旁超聲等醫γ∏✘(yī)療設備配備和(hé)物(wù)資儲備，平時(shí)院內(↔✔nèi)統籌使用(yòng)，戰時(shí)用(yòng₩↔↑)于應急救治。圍繞新冠肺炎病例發現(xiàn)、報(bà↓$↑©o)告、隔離(lí)以及核酸檢測、感染預防控制(zhì)、個(₽βgè)人(rén)防護等開(kāi)展全員(•®§αyuán)培訓。注重實戰化(huà)應急演練，強化(huà)專項技(₹≤≥jì)能(néng)培訓和(hé)快(kuài)速反應團隊建設。

九、嚴格落實工(gōng)作(zuò)要(yào)求

各級婦幼保健機(jī)構要(yào)堅持疫情防控工(gōng)作(zuò)δ₩一(yī)把手負總責，健全工(gōng)作(zuò)機(jī)制(zhì<↓)、強化(huà)督促指導、層層壓實責任。各級衛生(s≥§¥↑hēng)健康行(xíng)政部門(mén)要  <(yào)對(duì)婦幼保健機(jī)構秋冬季疫情防控≈♠工(gōng)作(zuò)落實情況加強指導，以暗(àn)訪、βφ随機(jī)抽查等方式查找薄弱環節和(h®≤é)漏洞問(wèn)題，對(duì)設施不(bù)完善、Ωδ★σ管理(lǐ)不(bù)到(dào)位的(de)婦幼保健機(jī)構↓™"督促建立問(wèn)題清單，确定整改時(shí)限，逐條整改落實。對(d→∞uì)疫情防控工(gōng)作(zuò)落實不(bù) >‍↕力、造成嚴重後果的(de)婦幼保健機(jī)構，要(yào)​₹​開(kāi)展責任倒查。

國(guó)家(jiā)衛生(shēng)健♦≠康委辦公廳

2020年(nián)10月(yuè)22日(rì)

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