國(guó)家(jiā)衛生(shēng)健康委辦公廳關于印發空(kōng)氣污染（霾）人(rén)群健康防護指南(nán)的(de)通(tōng)₽♣×知(zhī)
國(guó)衛辦疾控函〔2019〕874号
各省、自(zì)治區(qū)、直轄市(shì)£♣∞及新疆生(shēng)産建設兵(bīng)團衛生(shēng)÷€×≥健康委：
為(wèi)貫徹落實《打赢藍(lán)天保衛戰三年(nián)£♥π¥行(xíng)動計(jì)劃》，指導各地(dì)科(kē)學開(kāi★€)展空(kōng)氣污染健康防護工(gōngΩ)作(zuò)，我委組織編寫了(le)《空(kōng)氣污染（霾）人(r←γ$δén)群健康防護指南(nán)》。現(xiàn)印發給你(nǐ)們，供參照(zhào)使用(yòng)。←↔
國(guó)家(jiā)衛生(shēng)健康委辦公廳
2019年(nián)12月(yuè)4日(rì)
（信息公開(kāi)形式：主動公開(kāi)）
空(kōng)氣污染（霾）人(rén)群健康防護指南∑♦(nán)
為(wèi)保護公衆健康，針對(duì)我國'↔(guó)當前空(kōng)氣霾污染的(de)問(wèn)題，提出人(r©én)群健康防護措施和(hé)建議(yì)，指導公衆進行(xíng)✔←™λ科(kē)學防護，特制(zhì)定《空(kōng)氣污染（霾）人(rén)群÷©₹™健康防護指南(nán)》。
一(yī)、适用(yòng)範圍
适用(yòng)于在室外(wài)環境和(hé)居$₩€家(jiā)、公共場(chǎng)所、學校(xiào)、辦公✔室等室內(nèi)環境活動的(de)公衆個(g →♥è)體(tǐ)。
二、基礎知(zhī)識
（一(yī)）霾。
《霾的(de)觀測識别》（GB/T 36542-20©©ε18）認為(wèi)，霾是(shì)大(dà)量粒徑為(wè∏♥₽i)幾微(wēi)米以下(xià)的(de)大(dà)✘"氣氣溶膠粒子(zǐ)使水(shuǐ)平能¶ε(néng)見(jiàn)度小(xiǎo)于1©☆∑0.0km、空(kōng)氣普遍渾濁的(de)天氣©α<現(xiàn)象。
《地(dì)面氣象觀測規範》指出霧與霾有(λσ€>yǒu)所區(qū)别（詳見(jiàn)表1）。
表1 霧和(hé)霾的(de)區(qū)别
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（工(gōng)廠(chǎng)區(qū)為(wèi↑•)土(tǔ)黃(huáng)灰色）
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遠(yuǎn)處光(guāng)亮(liàn®÷ g)物(wù)體(tǐ)微(wēi)帶黃(huáng)色、紅(hóng)色，↔₩黑(hēi)暗(àn)物(wù)體(tǐ↑↔φ₹)微(wēi)帶藍(lán)色
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大(dà)量微(wēi)小(xiǎo)水(shuǐ)滴
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大(dà)量極細微(wēi)塵粒，均勻浮遊空(kōng)中，使空(kōng )氣普遍混濁
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影(yǐng)響能(néng)見(jiàn)度的(×→de)程度
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影(yǐng)響能(néng)見(jiàn)度的(de)程度
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相(xiàng)對(duì)濕度接近(jìn)100%
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一(yī)天中任何時(shí)候均可(kě)出現(xiàn)
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較高(gāo)濃度的(de)細顆粒物(w↔>★ù)（PM2.5）是(shì)形成霾天氣的(de)重要('★yào)原因之一(yī)。大(dà)多(duō)數(shù)時(shí)間(jiān)霧和(hé)霾這≤£σ∞(zhè)兩種現(xiàn)象混合在一(yī)∞ ✘起，統稱為(wèi)“霧霾天氣”。
（三）PM2.5的(de)常見(jiànγ∏✔₹)來(lái)源。
PM2.5來(lái)源廣泛，成因複雜(₽¶zá)，包括人(rén)為(wèi)排放("λfàng)和(hé)自(zì)然排放(fàng)，以人(rénα≤₩)為(wèi)排放(fàng)為(wèi)主，如(rú)化(huà)石燃料π••（煤炭、汽油、柴油、天然氣）和(hé)生(shēng♦✔Ω)物(wù)質（稭稈、木(mù)柴）燃燒等，道(dào)路(lù)和(hé ₩♣)建築工(gōng)地(dì)揚塵、工(gōng)業∞α(yè)粉塵、餐飲油煙(yān)等。
（四）PM2.5的(de)組成成分(fēn)。
PM2.5的(de)組成成分(fēn)非≤± 常複雜(zá)，有(yǒu)害物(wù)質通(tōng)常大(dà)部→<Ωβ分(fēn)富集在細顆粒物(wù)或超細顆粒物(wù)上(←✘∞₽shàng)。目前已知(zhī)的(de)主要(yào)成分(fēn)有(y ™ǒu)：硫酸鹽、硝酸鹽、铵鹽，重金(jīn)屬、碳和(hé)有(yǒu)機(jī)物σ>(wù)以及微(wēi)生(shēng)物(w ™₩ù)等。
（五）霾預報(bào)等級。
《霾的(de)觀測和(hé)預報(bà o)等級》（QX/T 113-2010）規定霾的(de)預報(bào)分§™(fēn)為(wèi)四級（詳見(jiàn)表2）。
表2 霾預報(bào)等級
（六）霾污染對(duì)人(rén)體(tǐ)的(de)直接健康影(yǐng)響。
霾對(duì)健康的(de)直接影(yǐng)響以¶€↔✔刺激症狀和(hé)急性效應為(wèi)主，主要(yào)表現(xiàn§ ↔)：眼和(hé)咽喉部刺激、咳嗽、呼吸困難、鼻塞流鼻涕、皮疹等，上(✔÷λshàng)呼吸道(dào)感染、哮喘、結膜炎、支氣管炎等疾病的(de)☆φβ症狀增強，部分(fēn)呼吸系統和(hé)心血管₩∏÷✔系統疾病的(de)發病率、就(jiù)診率、入院→∑≥率增高(gāo)等。
（七）霾污染對(duì)人(rén)體(tǐ)的(de)間(ji↑→ān)接健康影(yǐng)響。
霾的(de)出現(xiàn)會(huì)減φ≤ $弱紫外(wài)線的(de)輻射，影(yǐng)響γ₽✘↔人(rén)體(tǐ)維生(shēng)素D合成，導緻小(xi"≤♥ǎo)兒(ér)佝偻病高(gāo)發，并使空(kōng)氣中傳染性病菌的(de)活性增強。霾還(hái)會(huì)影(yǐng)響人(rén)們的(de)心理(lǐ>₩'★)健康，使人(rén)産生(shēng)壓抑、§ α悲觀等不(bù)良情緒等。
（八）霾污染防護的(de)重點人(rén &)群。
重點人(rén)群主要(yào)有(yǒγ×€σu)三類，第一(yī)類為(wèi)兒(é÷>r)童、老(lǎo)人(rén)、孕婦等敏感人(rén)群；第二類為(wèi)心肺疾病患者，如(rú)患¥♣有(yǒu)冠心病、心力衰竭、哮喘或慢(màn)性阻塞性肺疾病的(de)病人☆π(rén)；第三類為(wèi)長(cháng)期在戶外(wài)作(zuò)業(yè)的σ∑(de)人(rén)員(yuán)，如(rú)交警、環衛工(gōng)人(ré×Ω♠n)、建築工(gōng)人(rén)等。
三、基本理(lǐ)念
（一(yī)）采取有(yǒu)效個(gè)體(tǐ)防護措施可(kě)降低(§×∞ dī)霾的(de)健康危害。科(kē)學有(yǒu)效的(de)個(gè)體(tǐ)防護措施可(kě) ←✔±以在一(yī)定程度上(shàng)減少(shǎo✔δ ♥)霾帶來(lái)的(de)健康危害。
（二）室外(wài)活動戴口罩可(kě)減少(sh↑♠&•ǎo)吸入霾細顆粒。霾天氣時(shí)，室外(wài)活動佩戴過濾效率高(gāo) ✘≤、帶有(yǒu)呼吸閥的(de)防護口罩，是(shì)有(y ≈ǒu)效減少(shǎo)吸入霾細顆粒的(de)個(gè€☆•α)體(tǐ)防護方式。
（三）室內(nèi)開(kāi)啓淨化(huà)器(qì)可(kě)降低(αδdī)PM2.5污染。霾天氣時(shí)，關閉門(mén)窗(ch♥±uāng)并在室內(nèi)開(kāi)啓空(kōng )氣淨化(huà)器(qì)一(yī)段時(shí)間(δ&≤jiān)後，室內(nèi)密閉空(kōng)間(jiān)的(de)空'¥(kōng)氣PM2.5濃度會(huì)顯著降低(dī)。δ↔
（四）重點人(rén)群需加強健康防護。兒(ér)童、老(lǎo)人(rén)、孕婦及心肺疾病患者等在霾天氣下(γ÷xià)需要(yào)加強自(zì)身(shēn)防護。室外(wài)作(zuò)業(yè)人(rén)員(yuán)對(duì)霾">δ天氣的(de)健康防護也(yě)需要(yào)關注。
四、防護措施和(hé)技(jì)能(néng)
重度霾天氣時(shí)：幼兒(ér)園、學校(xiào)應當暫停室外(wài)集體(tǐ)活動'←™并盡量避免室內(nèi)運動。
（一(yī)）一(yī)般人(rén)群♦•防護措施和(hé)技(jì)能(néng)。
1.室外(wài)人(rén)群防護。關注氣象₹≤←環境部門(mén)的(de)空(kōng)氣質量預報(bào)，了&☆Ω(le)解當天及今後數(shù)天的(de)大(dα★±£à)氣污染狀況，根據空(kōng)氣質量和(hé)霾預報(bào)情況安€♦ 排出行(xíng)。
輕度霾天氣時(shí)：适當減少(shǎo)戶外(wài)≥✔活動。
中度霾天氣時(shí)：減少(shǎo)戶外(wài)活動，避•ΩΩ免戶外(wài)鍛煉；外(wài)出時(shí)可(kě∞)佩戴具有(yǒu)防霾功能(néng)的(de)口罩。
重度霾天氣時(shí)：盡量留在室內(nèi)，™πφ避免戶外(wài)活動；必須外(wài)出時(s←₹↕hí)須佩戴具有(yǒu)防霾功能(néng)的(de)口罩；外(¶↕↔wài)出回來(lái)要(yào)及時(sh↔↔í)清洗面部、鼻腔及裸露的(de)皮膚。
2.室內(nèi)人(rén)群防護。不(bù)要(yào)在居室內ε↕(nèi)吸煙(yān)，避免吸入二手煙(yān↔₽)。做(zuò)飯時(shí)提前開(kāΩ•i)啓和(hé)延遲關閉油煙(yān)排風(fēng)，盡量減少(shǎ☆☆o)燃料燃燒造成的(de)污染。根據天氣情況适時(shí)進行(xíng)✘÷<室內(nèi)通(tōng)風(fēng)換氣。
重度霾天氣時(shí)：關閉門(mén)窗(chuāng)，有( yǒu)條件(jiàn)的(de)家(jiā)庭同時(sh•↔í)開(kāi)啓空(kōng)氣淨化(huà)器(qαφ™ì)；居室內(nèi)打掃采用(yòng)濕式清潔方式。
3.其他(tā)輔助措施與技(jì)能(néng∑∑®)。通(tōng)過正常渠道(dào)了(le)解科(kē)φ≤學防護信息。注意科(kē)學飲食和(hé)休息，多(duō)吃(chīεγ)新鮮水(shuǐ)果蔬菜，适當補充各種維生(shēε σ"ng)素，增強機(jī)體(tǐ)免疫力。保持正常心态，±♦ε放(fàng)松心情。
（二）重點人(rén)群防護措施和(hé)技♦≠∏(jì)能(néng)。
輕度霾天氣時(shí)：兒(ér)童$₩λ€、老(lǎo)人(rén)、孕婦及心肺疾病患者等應當減少(shǎo)外(w₽λ¥βài)出及戶外(wài)運動，多(duō)在室內(nèiβ×€)運動或調整鍛煉時(shí)間(jiān)，盡量避免霾污染高₹✔ε(gāo)峰時(shí)段外(wài)出鍛煉。
中度霾天氣時(shí)：兒(é←πr)童、老(lǎo)人(rén)、孕婦及心肺疾病患者等©©£♠應當避免外(wài)出及戶外(wài)運動。
重度霾天氣時(shí)：兒(ér)童、老(lǎo)人(rén)、孕婦±☆♣×及心肺疾病患者等應當留在室內(nèi)；重點人(ré↓↑ βn)群必須外(wài)出時(shí)，應當佩戴配有(yǒu)×λ©呼吸閥的(de)防護口罩，佩戴口罩前應當向專業(yè)醫( ₩'yī)師(shī)咨詢确認；戶外(wài)作(zu•≤≈ò)業(yè)人(rén)員(yuán)↕♦要(yào)佩戴具有(yǒu)防霾功能(néng)的(de)口罩。回到₹γ<₽(dào)家(jiā)中要(yào)及時(shí)更換衣物(w'♣ù)、清洗面部、鼻腔及裸露的(de)皮膚。
（三）室內(nèi)場(chǎng)所"₹♠防護措施。
公共場(chǎng)所應禁煙(yān)。
安裝集中空(kōng)調通(tōng)風(fēng)系γ±∑統的(de)公共場(chǎng)所，宜在空(kōng)調系統中配備對(du≥εì)細顆粒物(wù)有(yǒu)效的(de)空(kōng)氣淨化(huà)裝✔€♣ 置；未安裝集中空(kōng)調通(tōng)風(fēng)系統的(de)，宜<βδ↔在室內(nèi)配備空(kōng)氣淨化(huà)器(qì)。
室內(nèi)人(rén)員(yuán)較多(duō)的(de)公共場(chǎng)所，應當根據空'™§(kōng)氣污染程度适時(shí)通(tōng)風(fēn€>≤"g)換氣，并補充過濾去(qù)除細顆粒物(wù)的(dφ✔✔πe)新風(fēng)。
幼兒(ér)園、中小(xiǎo)學校(xπ®iào)、辦公室、室內(nèi)健身(shēn)場(chǎn¥ g)所等室內(nèi)場(chǎng)所，建議(yìδδ)配置空(kōng)氣淨化(huà)器(qì)，盡量降低(dī)$✔PM2.5濃度；有(yǒu)條件(jiàn)時(shí)，可(k↓λě)采用(yòng)新風(fēng)裝置引入新鮮空(kōng)氣，防止二氧化★γ✔₽(huà)碳濃度過高(gāo)。
中度霾天氣時(shí)：公共場(chǎng)所應當關閉門(ménλ'≈Ω)窗(chuāng)，最大(dà)程度地(dì☆♣α)減少(shǎo)室外(wài)空(kōng)氣進入。
五、霾防護器(qì)具的(de)使用(yòng)
（一(yī)）口罩的(de)選購(gòu)及使用(y&δòng)。
1.合理(lǐ)選擇口罩。建議(yì)選擇符合國(guó)家(jiā)标準(GB/T ±¶×32610-2016)的(de)口罩，或标有(yǒu)KN95/N95、FFPπ 2及其以上(shàng)标準的(de)口罩。綜合考慮使用(yòng)者的(de)臉型和(hé)舒适性等因§£÷≥素選用(yòng)氣密性較好(hǎo)的(de)口罩。兒(ér)童、老(lǎo)人(rén)、孕婦及心肺♥φ♣↕疾病患者等重點人(rén)群應當佩戴配有(yǒu)呼吸閥的(de)防&♣♦護口罩，佩戴口罩前應當向專業(yè)醫(yī)師(shī)咨詢确± β★認。
2.正确佩戴口罩。把口罩的(de)耳帶繞在耳朵上(shàng)或将頭帶分(fēn)别置于頭頂後Ω♦及頸後。用(yòng)雙手的(de)食指及中指由中央頂部向兩旁同時(shí) ♥按壓金(jīn)屬條，使口罩緊貼面部，完全覆蓋口鼻。口罩每次佩戴後，必須進行(xíng)氣密性檢查。即雙手捂住口罩呼氣，若感覺有(yǒu)氣體(t→≠↕ǐ)從(cóng)鼻夾處漏出，應當重新調整鼻夾；&∞↕¥若感覺氣體(tǐ)從(cóng)口罩兩側漏出，需要(yà✘πo)進一(yī)步調整頭帶、耳帶位置；如(rú)果不(bù)能(néng)密合，需要(yào)更換口罩型号。取下(xià)口罩後，應當對(duì)折放±×σ(fàng)入幹燥密閉的(de)塑料袋中保存。 ✘♦¶
3.适時(shí)更換口罩。根據霾污染程度、口罩的(de)呼吸阻力和(hé)衛生(shēφ¥♦ng)條件(jiàn)的(de)可(kě)接&≤δ受程度，适時(shí)更換口罩。若口罩接觸過傳染性環境或發現(xiàn)©↕∑←口罩部件(jiàn)壞損如(rú)鼻夾丢失、頭帶斷裂、口罩破損等時(shΩ™í)，應當立即更換。不(bù)同類型口罩，使用(yòng)時(s ≈hí)間(jiān)不(bù)同，酌情更換口罩。
（二）空(kōng)氣淨化(huà)器(qì)的λ ≈(de)選購(gòu)及使用(yòng)。
1.空(kōng)氣淨化(huà)器≈©(qì)的(de)選購(gòu)。明(míng)确淨化(huà)目的(de)，有(yǒu)針對(duì∏)性地(dì)選購(gòu)具有(yǒu)細顆粒物(₹∞βwù)淨化(huà)功能(néng)的(de)空(kōng→©)氣淨化(huà)器(qì)。要(yào)選購(gòu)符合GB/T 18801-§₽2015《空(kōng)氣淨化(huà)器(qì)》标準的(≈λde)空(kōng)氣淨化(huà)器(qì)。 ♥建議(yì)選購(gòu)高(gāo)潔淨空(kōng)氣量、高(gā®"∞o)累積淨化(huà)量、高(gāo)能(δ£∏néng)效等級、低(dī)噪音(yīn)量的(de)空(kπαōng)氣淨化(huà)器(qì)。
2.空(kōng)氣淨化(huà)器(qì)的(de)使用(yòng)。φ↓↓新機(jī)使用(yòng)前一(yī)定要(yào)仔細閱讀(d ↔✘ú)使用(yòng)說(shuō)明(míng)書(shū)，明(m♣∞♠'íng)确使用(yòng)注意事(shì)項等。室內(nèi)開(kāi)啓淨化(huàφφ±)器(qì)之前要(yào)關閉門(mén)窗(chuāng)，保™©€≤持室內(nèi)空(kōng)間(jiān)的(de)相(xiàng"→π)對(duì)密閉性。空(kōng)氣淨化(huà)器(qì)要(yào)開(kāi₹≈)啓一(yī)定的(de)時(shí)間(jiān)，才能(né×¥ng)降低(dī)室內(nèi)細顆粒物(wù)的(deφ")污染程度，淨化(huà)效果與房(fáng)間(jiān)面₽≈積、淨化(huà)器(qì)淨化(huà)效×✔率有(yǒu)關。空(kōng)氣淨化(huà)器(qì)不(bù)要(yào★≤∞£)緊靠牆壁或家(jiā)具擺放(fàng)，與牆之間(jiān)要(yà™φ©o)留有(yǒu)一(yī)定距離(lí)，保&εα證機(jī)器(qì)進出風(fēng)流暢和(hé)淨化(huà)效果。
3.空(kōng)氣淨化(huà)器(qì)的(de₹≠)維護。依據空(kōng)氣淨化(huà)效果适時(shí)更換過濾"≥材料或清洗靜(jìng)電(diàn)吸附電 ±(diàn)極。可(kě)不(bù)定期觀察空(kōng)氣淨" ÷化(huà)器(qì)的(de)淨化(huà)效果，如(rú)果發現(xiàn★→)淨化(huà)效果明(míng)顯下(xià)降則考慮更換過濾材料等。參照(zhào)累計(jì)使用(yòng)時(shγ✔í)間(jiān)及時(shí)更換過濾材料等。重度霾污染天氣較多(duō)時(shí)段，可π →(kě)提高(gāo)過濾材料的(de)更換頻(pín≤≈±)率。更換空(kōng)氣淨化(huà)器(qì)過濾材料時(s γhí)要(yào)做(zuò)好(hǎo)自(zσ♠£ì)我防護，如(rú)更換過濾材料時(shí)應當佩戴手套和(hé)口罩，防 ☆₹止更換過程中接觸和(hé)吸入被截留的(de)←↔ ¥有(yǒu)害物(wù)質。
文(wén)章(zhāng)來(lái)源于疾病預防控制(zhì)局
