兒(ér)童青少(shǎo)年(nián)
肥胖食養指南(nán)（2024年(nián)版）

    ‌ $  一(yī)、前言

    &nbs​>•←p; 肥胖是(shì)一(yī)種慢(màn)λ↕©性代謝(xiè)性疾病。近(jìn)些(xiē)↕‌ ≠年(nián)來(lái)，我國(guó)兒(ér)童青少(shǎo)年(n✔ εián)肥胖率快(kuài)速上(shàng)升，已成為(w♥≈÷"èi)重要(yào)公共衛生(shēng)問(wèn)題之一(yī)。《中₩∏&國(guó)居民(mín)營養與慢(màn)性病狀況報(bào)告（202®₽​0 年(nián)）》顯示，6 歲以下(xià♠®→✘)兒(ér)童肥胖率為(wèi) 3.6%，6～17歲兒(ér)₽≤童青少(shǎo)年(nián)肥胖率為δ₽(wèi)7.9%；而1982年(nián)，我國(guó) ♣7～17歲兒(ér)童青少(shǎo)年(nián)肥胖率僅為(wèi ®)0.2%。城(chéng)市(shì)兒(ér)童青↑​‍≤少(shǎo)年(nián)肥胖率較高(gāo)" ，農(nóng)村(cūn)兒(ér)童青少(shǎo)年(nián)γ≥肥胖率增長(cháng)迅速。肥胖是(shì)多(duō)種疾病的(de)重¶→要(yào)危險因素，不(bù)僅影(yǐng)響兒('♣<εér)童青少(shǎo)年(nián)運動能(néng)力、骨骼肌發育"♥α↔和(hé)認知(zhī)發展，也(yě)會(huì)對""≥(duì)他(tā)們的(de)心理(lǐ)健康、心血管系統、內(nèi)分(£←™fēn)泌系統、呼吸系統、消化(huà)系統等産生(shēng)不(bù)÷Ω€良影(yǐng)響。同時(shí)，兒(ér)童青少(shǎ♦©'πo)年(nián)肥胖可(kě)持續至成年($<₽♠nián)期，增加多(duō)種慢(màn)性病的(de)發病風(fēng‌÷ )險，加重醫(yī)療及社會(huì)經濟負擔。

    &nb₩¶↕&sp; 兒(ér)童青少(shǎo)年(nián)肥胖以原發性肥胖為(wè& &γi)主，主要(yào)與膳食營養、身(shēn)體(tǐ)± 活動、遺傳等因素有(yǒu)關，其中膳食營養是(sh✘→ì)關鍵因素。兒(ér)童青少(shǎo)年(nián)膳食結構不(bù)↔γ合理(lǐ)、飲食行(xíng)為(wè>←i)不(bù)健康、嬰幼兒(ér)期喂養不(bù)當，是(shì)造成肥胖↓↔的(de)重要(yào)原因。中醫(yī)理(lǐ)論認為(wèi)，兒(é<♠r)童青少(shǎo)年(nián)體(tǐ)弱、飲食♦™₽&不(bù)節、先天禀賦、缺乏運動、情志(zh‌‍☆ì)所傷，釀生(shēng)痰濕，可(kě)緻氣機(jī)運行(xín ♥₩g)不(bù)暢、血行(xíng)瘀滞、痰瘀內(nè≤→β±i)聚、留著(zhe)不(bù)行(xíng)，導緻兒(ér)童★>★α青少(shǎo)年(nián)肥胖發生(shēng)。

    &n₩§≈✔bsp; 為(wèi)遏制(zhì)兒(ér)童青少 φ' (shǎo)年(nián)肥胖流行(xíng)，培養兒( ‍•↑ér)童青少(shǎo)年(nián)健康飲食習(x€•í)慣，促進健康成長(cháng)，根據《健康中國(guó)行 ♠¥(xíng)動（2019—203₹®0年(nián)）》和(hé)《國(guó)民(mín)♣≠≤↑營養計(jì)劃（2017—2030年(nián)）》相(xià↑$∑ng)關要(yào)求，制(zhì)定本指南(nán)。本指南∞≤♦✘(nán)以食養為(wèi)基礎，依據現(xiàn)代營養學理(lΩ‍¥ǐ)論和(hé)相(xiàng)關證據，以及我國(g→φuó)傳統中醫(yī)的(de)理(lǐ)念和(hé)調養方案，提出♠♦多(duō)學科(kē)優勢互補的(de)兒(ér)童青少(shǎo)年(niσγ↑án)肥胖食養基本原則和(hé)食譜示例。本指南(n‍↔↓án)主要(yào)面向基層衛生(shēng)工(α♠gōng)作(zuò)者（包括營養指導人(rén)員(yuán)）、2✔✔α～17歲兒(ér)童青少(shǎo)年(nián)的(de)家(jiā)長(±∏≤cháng)和(hé)校(xiào)醫(yī)等，為(wèi)兒(ér)∑♣童青少(shǎo)年(nián)肥胖的(de)輔助預防與控制(zhì)提供★↓₽↓食養指導。本指南(nán)主要(yào)針對(duì)δ♠膳食營養相(xiàng)關的(de)原發性肥胖，不(bù)針對(duì)疾病≤←導緻的(de)繼發性肥胖。有(yǒu)其←&↓₹他(tā)合并症的(de)肥胖兒(ér)童青少(♣Ωshǎo)年(nián)，可(kě)參考本指南(nán)，在醫≥≥(yī)生(shēng)或營養指導人(rén)員(yuán)等專業(yè)人(★∞rén)員(yuán)的(de)指導下(xià)，根據兒(ér)童青少₽♦γ(shǎo)年(nián)具體(tǐ)情況制(zhì)定個(gè"∏βΩ)性化(huà)食養方案。

      二、疾病特點與分(fēn)型

    &nbs₽←★σp; 01肥胖定義與判定

      肥胖是(shì)人(rén)體(tǐ)脂肪積聚過多(duō)達到(dào>'₽®)危害健康程度的(de)一(yī)種慢(màn)性代謝(xiè)性疾病，×<是(shì)因能(néng)量攝入超過能(néng)量& <消耗或機(jī)體(tǐ)代謝(xiè)改變而導¶∏緻體(tǐ)重過度增長(cháng)的(de)一(yī)種狀态。其中，§<★原發性肥胖（或稱單純性肥胖）是(shì)指↔™£排除繼發于下(xià)丘腦(nǎo)-垂體(tǐ)-腎®∏上(shàng)腺軸病變、腫瘤、創傷、皮質醇增多(duō)症、遺傳性疾病‍α≥等原因，主要(yào)由于不(bù)健康生(shēng)ε↓₩☆活方式，如(rú)高(gāo)能(néng)量攝入、身(shē₽↔n)體(tǐ)活動不(bù)足等因素造成的(de)肥胖★↔φ。

    α™&π;  兒(ér)童青少(shǎo)年(nián)肥胖依據《7歲以下(xi'♠​Ωà)兒(ér)童生(shēng)長(chángδ∞≠)标準》（WS/T423）、《學齡兒(ér)童青少(shǎo)年(n&✔δián)超重與肥胖篩查》（WS/T 586）♦•判斷，詳見(jiàn)附錄。6～17歲兒&÷₽​(ér)童青少(shǎo)年(nián)中心型✔∑∑肥胖采用(yòng)腰圍或腰圍身(shēn)高(gāo)比進≈©☆行(xíng)判斷。腰圍以《7歲～18歲兒(ér)童$  >青少(shǎo)年(nián)高(gāo)腰圍篩查界值》（WS/±♣ ₹T611）作(zuò)為(wèi)中心型肥胖篩查依據←π<→；6～17歲男(nán)生(shēng)和(hé)6～9β←≤&歲女(nǚ)生(shēng)腰圍身(shēn)高(gāo)比大(dδ•♦à)于0.48，10～17 歲女(nǚ)生(shēng)腰圍身(shēn)高(§☆gāo)比大(dà)于0.46 建議(yì)判定為(wèi)中心型肥胖。中心®&δ型肥胖主要(yào)是(shì)腹腔內(nèi)和(hé)腹壁脂肪蓄積過多(d' >÷uō)，與高(gāo)血壓、高(gāo)脂$☆♥δ血症、糖尿病等疾病的(de)關系更為(wèi)密切。

   &n™ bsp;  02中醫(yī)對(duì)肥胖的(de)認識及分(fēn∑↕)型

     ÷✔"×; 中醫(yī)學将肥胖歸屬于“脂人(rén)&rdπ‍↔quo;“膏人(rén)”&ldq≈∞"♠uo;肥人(rén)”等範疇，記載最早見(jiàn)于《黃(hσ uáng)帝內(nèi)經》，《靈樞&middo''πt;衛氣失常》篇将人(rén)之肥瘦分(fēn)為(wèi)&ldq↓↕ ‍uo;有(yǒu)肥、有(yǒu)膏、有(yǒu)肉”₽∏∏，肥胖病因多(duō)與年(nián)齡♠₩≈、體(tǐ)質、飲食、情志(zhì)、勞逸因素有(yǒu)關。中醫(yī)認為€∏(wèi)，肥胖屬本虛标實證，辨證涉及痰、濕、熱•₽₹α(rè)等病理(lǐ)因素，常兼夾痰濕、血瘀、氣郁等标實‍∑♦之證，其病位多(duō)在脾胃，與腎氣虛關系密切，并可(kě)涉及五髒。↓→φσ常見(jiàn)辨證分(fēn)型及臨床表現₩σ(xiàn)如(rú)下(xià)：

   &nb÷☆≈‍sp;  胃熱(rè)火(huǒ)郁證：多(duō)食，消谷善饑，大(dà) γ便不(bù)爽，甚或幹結，尿黃(huáng)，或有(yǒu>≈ )口幹口苦，喜飲水(shuǐ)，舌質紅(hóng)，φ•€苔黃(huáng)，脈數(shù)。

      痰濕內(nèi)盛證：形體(tǐ)肥胖，身(shēn)體(tǐ)沉重，α$肢體(tǐ)困倦，脘痞胸滿，可(kě)伴頭暈，口幹而不(bù)φ§♠ε欲飲，大(dà)便黏滞不(bù)爽，嗜食肥甘，喜卧懶動，舌淡胖或大(dà)，苔 ♠×白(bái)膩或白(bái)滑，脈滑。

    ∏‍;  氣郁血瘀證：肥胖懶動，喜太息，胸悶脅滿，面©∏€晦唇暗(àn)，肢端色澤不(bù)鮮，甚或青紫，可(kě)伴便←∑↓♣幹，失眠，舌質暗(àn)或有(yǒu)瘀斑瘀點，↕✘π舌苔薄，脈弦或澀。

      脾虛不(bù)運證：肥胖臃腫，神疲乏力，®λβ身(shēn)體(tǐ)困重，脘腹痞悶，或有(yǒu)四肢輕度浮‌‌Ω腫，晨輕暮重，勞則尤甚，飲食如(rú)常或偏少(s®γ∑Ωhǎo)，既往多(duō)有(yǒu)暴飲暴食史，小(xiǎo)便不→β (bù)利，大(dà)便溏或便秘，舌淡胖，≥₹邊有(yǒu)齒印，苔薄白(bái)或白(b₹φái)膩，脈濡細。

      脾腎陽虛證：形體(tǐ)肥胖，易于疲勞，四肢不(bù)溫 ∑，甚或四肢厥冷(lěng)，喜食熱(rè)飲，小(xiǎo)便清長(ch‌λ≠áng)，舌淡胖，舌苔薄白(bái)，脈沉細。‌♠

    &n≥ ↔≥bsp; 三、食養原則和(hé)建議(yì)

    ↓♠;  根據營養科(kē)學理(lǐ)論、中醫(yī)理(lǐ)論和(←←<hé)兒(ér)童青少(shǎo)年(nián)生(shē‌✔ng)長(cháng)發育特點，在專家(jiā)組共同討(•β ₽tǎo)論、建立共識的(de)基礎上(shàng)，對(duì)兒(∞•ér)童青少(shǎo)年(nián)肥胖的(de)日(rì)常食養提 ≈出6條原則和(hé)建議(yì)。
 

包括：

1.小(xiǎo)份多(duō)樣，保持合理(lǐ  )膳食結構。

2.辨證施食，因人(rén)因時(shí)因地(dì)制(×>✘zhì)宜。

3.良好(hǎo)飲食行(xíng)為(wèi)，促進長(cháng)期∑ 健康。

4.積極身(shēn)體(tǐ)活動，保持身(shēn→>♠)心健康。

5.多(duō)方合作(zuò)，創造社會(huì)支持環境>↕÷。

6.定期監測，科(kē)學指導體(tǐ)重管理(★<λlǐ)。
 

   &nbs≥₹≥p;  （一(yī)）小(xiǎo)份多(duō)樣，∑ ₩保持合理(lǐ)膳食結構

      兒(ér)童青少(shǎo)年(nián)正處于生(shē©♣δεng)長(cháng)發育的(de)重要∏ ​'(yào)階段，應保證平衡膳食，達到(dào)能(néng)↕♥量和(hé)營養素攝入量及比例适宜。日(rì)Ω₽常膳食做(zuò)到(dào)食物(wù)多(duō)樣，λ✔ 每天的(de)食物(wù)應包括谷薯類、蔬菜水(shuǐ)®>>λ果、禽畜魚蛋奶類和(hé)大(dà)豆堅果類；達到∏Ω∏σ(dào)每天攝入12種以上(shàng)≤¶食物(wù)，每周攝入25種以上(shàng÷​‌)食物(wù)。

   &nbs∞₩¶p;  選擇小(xiǎo)份量的(de)食物(wù)以實☆♦現(xiàn)食物(wù)多(duō)樣，根據不​®★↑(bù)同年(nián)齡兒(ér)童青少(shǎo)年(n♥ ☆ián)能(néng)量的(de)需要(yào)量，¶©控制(zhì)食物(wù)攝入總量。增加新​¥鮮蔬菜水(shuǐ)果、全谷物(wù)和(hé)雜(zá)豆在膳食中的(de)→♠比重；保證蛋白(bái)質攝入，選擇富含優質蛋白(bái)←≈↓質食物(wù)，如(rú)魚、禽、蛋、瘦肉、奶及奶制(zhì)品↓÷☆←、大(dà)豆及其制(zhì)品。學齡前兒(ér)童（2～5歲）ε₽ 每天攝入350～500mL或相(xiàng)當量的(de)"‌奶及奶制(zhì)品。學齡兒(ér)童（6σ₽～17歲）每天攝入300mL以上(shàng)或相(x© iàng)當量的(de)奶及奶制(zhì)品。不(bù)同年(nián)齡段☆↔←λ兒(ér)童青少(shǎo)年(nián)每日(rì)能(néng)量需$§✔要(yào)量和(hé)建議(yì)食物(wù)量見(jiàn)附錄1∏×。

     γ‌★ 兒(ér)童青少(shǎo)年(nián♦​$Ω)單純性肥胖，常涉及膳食能(néng)量攝入過高(g•©€≥āo)。肥胖兒(ér)童青少(shǎo)年(nián)應控制β&☆<(zhì)膳食總能(néng)量攝入，做(zuò)到(dào)✔♠€™吃(chī)飯八分(fēn)飽。盡量選擇天然、新鮮≈↔食材，提高(gāo)魚類、蔬菜、大(dà)豆及其制(zhΩ∑π$ì)品的(de)攝入量，保證優質蛋白(bái)質、維生(shēng)素、礦物☆₩‍☆(wù)質攝入量；必要(yào)時(shí)補充複合營養素™>∞ 補充劑。控制(zhì)精白(bái)米面的(de)攝入，增加血糖生γ£∑≤(shēng)成指數(shù)較低(dī)的(<"de)全谷物(wù)和(hé)雜(zá)豆攝入。減少(shǎo♥ £↕)高(gāo)油、高(gāo)鹽和(hé)高(gā εo)糖及能(néng)量密度較高(gāo)的(de)食物(wù)的(εφde)攝入，如(rú)油炸食品、甜點、含糖γ↑≤飲料、糖果等。

      肥胖兒(ér)童青少(shǎo)年(nián)減重'₩→過程中，建議(yì)膳食能(néng)量應在正常體(tǐ)重兒(ér)童青少¥€(shǎo)年(nián)需要(yào)量的(de)基‍✔$礎上(shàng)減少(shǎo) 20%>∑ε左右。同時(shí)，膳食結構應有(yǒu)利于減輕饑餓感、λλ≠×增加飽腹感，适當增加微(wēi)量營養素密度‍>ε∞較高(gāo)的(de)食物(wù)。

      （二）辨證施食，因人(rén)因時(shí)因地‍★(dì)制(zhì)宜

      肥胖兒(ér)童青少(shǎo)年(nián)食養要(yào)從(có☆★ng)中醫(yī)整體(tǐ)觀、辨證觀出發，遵循首重♣✘脾胃的(de)原則，兼顧合并症，因人(rén)因時(shí)®↕因地(dì)施食。

      根據不(bù)同地(dì)區(qū)地(dì)理(lǐ)環境特≈π∏♣點、飲食習(xí)慣和(hé)食物(wù)供應特點，兒(érπ$)童青少(shǎo)年(nián)要(yào)選擇适宜的(de↔$↑>)食物(wù)，因地(dì)制(zhì)宜進行(xíng)食養。如(r φ&ú)西(xī)北(běi)高(gāo)原地(dì)✘₽ ≈區(qū)，多(duō)見(jiàn)寒冷(lě ♠©ng)幹燥氣候，飲食上(shàng)宜多(duō)選擇溫陽₽‍散寒的(de)牛羊肉等食物(wù)，東(dōng)南(nán)沿海(h$✔ ǎi)地(dì)區(qū)溫暖潮濕，飲食上(shàng)則宜清淡，可→¥≤(kě)多(duō)食蔬菜、水(shuǐ)果、魚蝦、豆制(zh ≠ ì)品等食物(wù)。肥胖兒(ér)童青少(shǎo)年(ni β​án)應順應四時(shí)，遵循&ldq₩¥×uo;春夏養陽、秋冬養陰”的(de)調養∑£≠原則。春天陽氣開(kāi)始生(shēng)發，應當早✘¥‍起，足量運動。夏季人(rén)體(tǐ)陽氣外(wà¥↑i)發，不(bù)可(kě)貪涼飲冷(lěng)，€≥✘↑避免損傷陽氣。秋天易燥，要(yào)少(shǎo)食辛辣，适量多(duō)✘&£→吃(chī)酸甘多(duō)汁的(de)食物(wù¶​¶)，如(rú)蓮藕、蘋果、梨、枇杷等。冬季₽★"Ω天氣寒冷(lěng)，往往進食牛羊肉類較多(du§♦δ★ō)，食用(yòng)後體(tǐ)內(nèi)容£®∏±易積熱(rè)，常吃(chī)會(huì)導緻肺火(h"≈α←uǒ)旺盛，因此可(kě)添加些(xiē)&ldqu∞&Ω©o;甘寒”的(de)食物(wù)如('®  rú)白(bái)蘿蔔、大(dà)白(bái)菜、百合、梨、蘋果等，調劑平衡 >'↔。

      對(duì)肥胖兒(ér)童青少(shǎo↕')年(nián)進行(xíng)中醫(y↕☆λī)辨證，開(kāi)展系統的(de)膳食管理(lǐ)和(hé∏‍)生(shēng)活方式幹預，要(yào)結合兒(ér)童青少(shǎo‌‌ )年(nián)體(tǐ)質和(hé)身δ<(shēn)體(tǐ)狀況，從(cóng)食材選擇到(dào)食物(wùα™)應用(yòng)進行(xíng)整體(tǐ) ¥→₩膳食管理(lǐ)，優化(huà)傳統膳食結構。關注兒(ér)童青少(s≈‍hǎo)年(nián)肥胖的(de)易感體&£₽(tǐ)質，注重後天之本脾胃功能(néng)的(de≈&↓♣)調養，預防與控制(zhì)肥胖的(de)發☆γ生(shēng)發展。

      （三）良好(hǎo)飲食行(xíng)為(wèi)，促進長(chá" ←£ng)期健康

    &nα×♥αbsp; 養成健康飲食行(xíng)為(wèi)是(shì​ )預防和(hé)控制(zhì)兒(ér)童青少(shǎo)年(nián)↓↑肥胖的(de)重要(yào)途徑。偏食、過食等不(bù)€©健康的(de)飲食行(xíng)為(wèi"↔)，易導緻兒(ér)童青少(shǎo)年(niánεδ")脾胃功能(néng)受損，運化(huà)失常>÷®，痰濕停聚，增加肥胖風(fēng)險。

   &nb→≈≥sp;  兒(ér)童青少(shǎo)年(nián)要(yào)做(zuò)到(dπ★α☆ào)不(bù)挑食偏食、不(bù)暴飲暴食，細嚼慢(màn)咽"÷。進餐結束，立即離(lí)開(kāi)餐桌。一(yī)日(rì)三餐應定時(s≈$α hí)定量，用(yòng)餐時(shí)長(cΩ ♣háng)适宜，早餐約20分(fēn)鐘(zhōng)，午餐或晚餐約3✘ 0分(fēn)鐘(zhōng)；控制(zhì)每餐膳食總能(néng)®←"π量的(de)攝入，晚上(shàng)9點以後盡可(kě)能(nλ ±​éng)不(bù)進食。兒(ér)童青少(shǎo)年(nián)要(↔•γyào)合理(lǐ)安排三餐，強調吃(chī)好(hǎo)早餐，早餐、午餐、晚÷™♣λ餐提供的(de)能(néng)量應分(fēn)别占全天總₩ ↓€量的(de) 25%～30%、35%～40%、30%↕☆～35%。肥胖兒(ér)童青少(shǎo)年(nián)進餐時(s ≈₩&hí)建議(yì)先吃(chī)蔬菜，然後吃(chī)魚禽肉蛋及豆®β©類，最後吃(chī)谷薯類。

      兒(ér)童青少(shǎo)年(nián)在選擇零食時(•< εshí)，應首選幹淨衛生(shēng)、微(wēi)量©λ★營養素密度較高(gāo)的(de)食物(wù)，如(rú)奶及奶制↓←♠÷(zhì)品、新鮮蔬菜水(shuǐ)果、原味堅果；結合營δ¥養标簽，少(shǎo)吃(chī)高(gā×↔€o)油、高(gāo)鹽、高(gāo)糖的(de)過度加工(gōng)食品；零食'<提供的(de)能(néng)量不(bù)超過每日¶σ♦₹(rì)總能(néng)量的(de)10%。不(bù)喝(§‌hē)含糖飲料，足量飲用(yòng)清潔衛生(shē←¶$ng)的(de)白(bái)水(shuǐ)，少(shǎo)量多(duō)£>±次。盡量在家(jiā)就(jiù)餐，在外(wài)就(jiù)☆≤餐也(yě)要(yào)注重食物(wù)多(duō)樣、合理(l γ¥ǐ)搭配，保證适量的(de)新鮮蔬菜、全谷物(wù)和(hé)雜(zá)豆€€'≥攝入，控制(zhì)動物(wù)性食物(wù)、♣↔ 油炸食品、甜食和(hé)飲料攝入。

    Ω±;  （四）積極身(shēn)體(tǐ)活動，保持身(shēn)§φβ心健康

      充足的(de)身(shēn)體(tǐ)活動不(bù)僅能(néng♥ε↓)夠促進兒(ér)童青少(shǎo)年(nián•γ♠)健康成長(cháng)，也(yě)能(néng)♦¶≤預防和(hé)控制(zhì)肥胖。學齡前兒(ér)童每天身(sh€↓ēn)體(tǐ)活動的(de)總時(shí)長(cháng)應達到♣≠♣"(dào)3 小(xiǎo)時(shí)，✔β←≤包括至少(shǎo) 2 小(xiǎo)時(s€↕hí)的(de)戶外(wài)活動。學齡兒(ér)童應堅持每天運動，±φδ保證每天至少(shǎo) 60 分(fēγ n)鐘(zhōng)以有(yǒu)氧運動×α♣為(wèi)主的(de)中高(gāo)強度身(shēn)體(tǐ)活動（如≈'(rú)快(kuài)走、騎車(chē)、遊泳、球類運動等）；包括每周至少(α✘shǎo)3天強化(huà)肌肉力量和(∏±δ÷hé)（或）骨健康的(de)高(gāo)強度®₹↔/抗阻運動（如(rú)跳(tiào)繩、跳(tiào)遠("↓≈✘yuǎn)、攀爬器(qì)械、彈力帶運動等）。學校(xiào)或托 ​☆β幼機(jī)構可(kě)利用(yòng)體(tǐ)育課、課間(j☆Ωiān)操、課後體(tǐ)育活動或戶外(wài)活動時(shí' )間(jiān)，開(kāi)展集體(tǐ)π∞γ​遊戲（如(rú)圓圈接力、踩影(yǐng)子(zǐ)∏←、穿梭跑等）或其他(tā)多(duō)種形式的(de)運動。家(jiā♣λ ™)長(cháng)應為(wèi)兒(ér)童青少(shǎo)年(niá&•‍n)創造積極運動的(de)家(jiā)庭氛圍，與他(tā↑©♥)們共同運動，培養其運動技(jì)能(néng)，鼓勵兒(ér)童青少(shǎφ←∏o)年(nián)每天校(xiào)外(wài)身(sh•≤ēn)體(tǐ)活動時(shí)間(jiān)達到(dào)≤☆ 60 分(fēn)鐘(zhōng)。

      肥胖兒(ér)童青少(shǎo)年(nián)的(de←≠)運動應遵循循序漸進的(de)原則，在運動處方師(shī)等專業(yè)人(rφΩλ'én)員(yuán)的(de)安全評估和(hé★☆)指導下(xià)，結合自(zì)身(shēn)運動能(néng)力•×δ制(zhì)訂運動方案，從(cóng)每天 20 ±♥<£分(fēn)鐘(zhōng)中高(gāo)強度身(shēn)體(tǐ)活動開​β™​(kāi)始，逐漸增加到(dào)每天 20～60 分(f∏✘ ★ēn)鐘(zhōng)，并養成長(cháng) ™期運動習(xí)慣。超重或肥胖兒(ér)童青少(shǎo)年≥₽(nián)每周至少(shǎo)進行(xíng) 3～4​π 次、每次 20～60 分(fēn)鐘("•♠↑zhōng)中高(gāo)強度運動，包括每周至少(shǎo) 3 天強化(hu∑®à)肌肉力量和(hé)（或）骨健康的(de∑§)高(gāo)強度/抗阻運動，鼓勵多(duō)種運動方式結合。肥胖α $>兒(ér)童青少(shǎo)年(nián)可(kě)根據身<¥∞(shēn)體(tǐ)狀況選擇傳統健身(shē₹×→n)方式，增加運動的(de)趣味性和(hé)多(duō)樣性，如(rú)健身≈÷↕‌(shēn)長(cháng)拳、八段錦等。

    &♣☆<€nbsp; 以“天人(rén)相(xià∞£ng)應”理(lǐ)論指導兒(ér)童青少α•π (shǎo)年(nián)規律作(zuò)息，保證充πβ→足睡(shuì)眠，做(zuò)到(dào)早睡(shuì)早起，建議∏ε(yì)5歲以下(xià)兒(ér)童每天睡(shuì)眠時(shí)間(ji‍≈ān)為(wèi)10～13小(xiǎo)時₹→₽(shí)，6～12 歲兒(ér)童為(wèi) 9～1®× 2 小(xiǎo)時(shí)，13～17歲兒(ér)童青少(shǎo)年(n¥→ián)為(wèi)8～10小(xiǎo)γ★時(shí)。兒(ér)童青少(shǎo)年(nián)要(yào)将‍§ ≈每次久坐(zuò)行(xíng)為(wèi)限制(zhì)>δ€在1小(xiǎo)時(shí)以內(nèi)。學齡✔δα前兒(ér)童每天視(shì)屏（包括看(kàn)電(d♦©‌δiàn)視(shì)、手機(jī)等電(diàn)子(z✔ ǐ)屏幕）時(shí)間(jiān)不(bù)超過1小(xiǎo)時(s‍§™hí)，學齡兒(ér)童不(bù)超過2 小(xiǎo)時(s"₩hí)，越少(shǎo)越好(hǎo)。

     ✔§γ  關注肥胖兒(ér)童青少(shǎo)年(nián)心理(lǐ)健•✘®∑康。重視(shì)提升肥胖兒(ér)童青少(shǎo)年(niá¶&n)情緒和(hé)行(xíng)為(wèi)管理(lǐ)能(né&∞¶ng)力，解決肥胖帶來(lái)的(de)焦慮、抑↕"郁等心理(lǐ)問(wèn)題。指導肥胖兒(ér)童青↑ε ‌少(shǎo)年(nián)正确認識體(tǐ)型，結合心理≠÷α(lǐ)和(hé)情緒幹預，關注情緒性進食、∞₩φ€限制(zhì)性進食等不(bù)良飲食行(xíng)為(wèi)，αΩ指導肥胖兒(ér)童青少(shǎo)年(nián)做(zuò)到♥∞₩×(dào)合理(lǐ)膳食，促進身(shēn)心健康。>α¶ 

   &nb÷♥&sp;  （五）多(duō)方合作(zuò)，創造社會(huì)支持環境®§γ

     ↔"→β; 通(tōng)過多(duō)種途徑，開(kāi)展營養教育，向♦ γ♣兒(ér)童青少(shǎo)年(nián)和(hé)家(jiā)長φΩ(cháng)傳播肥胖預防控制(zhì)相(±ε≥♠xiàng)關營養健康和(hé)傳統食養知(zhī)識技(jì)能(nén☆Ωg)，包括肥胖的(de)原因、不(bù)良影(yǐnβ'δ≈g)響、幹預措施等；避免肥胖歧視(shì)。

     β₩ε 家(jiā)庭、學校(xiào)和(hé™₽)托幼機(jī)構是(shì)預防與控制(zh↑≤€λì)兒(ér)童青少(shǎo)年(nián≤₹β♣)肥胖的(de)關鍵場(chǎng)所。家(jiā)長(cháng)應提高(π✔↕Ωgāo)營養健康素養，為(wèi)孩子(zǐ)提供營養均衡的<★÷ (de)食物(wù)，培養科(kē)學飲食習(xí)慣。學校(xià∑®o)應根據不(bù)同年(nián)齡段兒(ér)童青少α ↓(shǎo)年(nián)特點設置營養教育課&∞₽≥程，每學期不(bù)少(shǎo)于2課時(shí)；開(k♦∞£āi)足、上(shàng)好(hǎo)體(tǐ)育課。通(tōng)過←↕以兒(ér)童青少(shǎo)年(nián)為(wèi)中心的(de)自(z'¶αì)主學習(xí)和(hé)同伴教育，結合中醫(y‍₩₩ī)藥進校(xiào)園，提高(gāo)兒(ér)童青少(shǎo)年 &(nián)肥胖防控技(jì)能(néng)。

    ≠$λ ;  鼓勵社區(qū)為(wèi)兒(ér)童青少(shǎ€♦o)年(nián)肥胖防控提供支持性環境。通(£©tōng)過講座、入戶示範、壁報(bào)等多(duō)≤✔•種形式宣傳肥胖防控知(zhī)識；配備充足、适宜的(de)兒(ér)童青少(∞≥shǎo)年(nián)運動場(chǎng)所。鼓勵食×←¶↑品、運動設備生(shēng)産企業(yè)研制(zh↑αì)有(yǒu)助于兒(ér)童青少(shǎo)年(n‌♠σ÷ián)體(tǐ)重管理(lǐ)的(de)産σσ品。通(tōng)過政府引導、部門(mén)聯動、社會(huì)參£☆與的(de)機(jī)制(zhì)，鼓勵食品企業(y$↕£σè)減少(shǎo)高(gāo)油、高(gāo)鹽、高™♣♣"(gāo)糖食品的(de)生(shēng)産，減少(shǎo)全鏈條相¶→(xiàng)關産品營銷，營造預防和(hé)控制(zhì)兒(ér)童青少(s∞€♦₽hǎo)年(nián)肥胖的(de)社會(hα₩>uì)環境。

    &nbsσ ₹≤p; （六）定期監測，科(kē)學指導體(tǐ)重管↓★π理(lǐ)

    &nbs€♦δp; 定期監測兒(ér)童青少(shǎo)年(nián)身(shēn)高(gāo) φ、體(tǐ)重和(hé)腰圍等指标，分(fēn)析動态變化(huà)，有(yǒ<♠✘u)助于早期發現(xiàn)異常趨勢并采取有(yǒu)效措施。鼓勵肥胖兒♥♥λ↔(ér)童青少(shǎo)年(nián)測定體(tǐ)成分™α↕(fēn)，明(míng)确肥胖特征。

      學校(xiào)每年(nián)監測兒(ér)童青少(shǎo)年(nián)€λ的(de)身(shēn)高(gāo)、體(tǐ)重和(hé)腰圍，計(∞✔π≥jì)算(suàn)體(tǐ)質指數(shù)（BMI）和(hé)腰圍身(s®→ ✘hēn)高(gāo)比，評估兒(ér)童青少(shǎo)年(nián)肥¥∏₽₹胖狀況，及時(shí)向家(jiā)長(cháng)反饋，并采♠<↔♠取有(yǒu)效的(de)幹預措施。

    '×  對(duì)于體(tǐ)重正常的(de)兒(≤ λ>ér)童青少(shǎo)年(nián)，建議(yì)家& (jiā)長(cháng)至少(shǎo↔")每月(yuè)測量并記錄1次其身(shēn)高‌♦€(gāo)和(hé)晨起空(kōng)腹體(tǐ)重，并觀察變化(∑γ↓huà)趨勢；如(rú)有(yǒu)異常變化(huà)，應主動咨詢醫(yī€→γ←)生(shēng)或營養指導人(rén)員(yu​'≤¥án)。

      肥胖兒(ér)童青少(shǎo)年(nián)要(yào)在醫(yī)生(s ₩hēng)或營養指導人(rén)員(yuán)的(de↑↔)指導下(xià)進行(xíng)體(tǐ)重管理(l↕→★ǐ)。每周測量 1 次身(shēn)高(gāo)和ε∞∞¶(hé)晨起空(kōng)腹體(tǐ)重，制(zhì)定體(tǐ)重管理("αεlǐ)目标，評估兒(ér)童青少(shǎo)年(n&•&ián)的(de)膳食、運動、睡(shuì)眠、心理(lǐ)狀★¶↓況，制(zhì)定膳食加運動的(de)個(÷©gè)體(tǐ)體(tǐ)重管理(lǐ)方案。&•₹通(tōng)過參與、言傳身(shēn)教等方式鼓勵肥胖兒(ér)童™↕♣™青少(shǎo)年(nián)做(zuò)到(dào)平衡♣•≤膳食，形成能(néng)夠長(cháng)期堅持的(←₽®♥de)健康行(xíng)為(wèi)習(xí)慣，↔δ'逐步達到(dào)健康體(tǐ)重。

      α; 除了(le)兒(ér)童青少(shǎo)年(nián)肥胖γφ¶後的(de)幹預，家(jiā)庭、學校(xiào)和(hé)社會(Ω¶α"huì)應采取綜合措施積極預防兒(ér)童'∏β青少(shǎo)年(nián)肥胖。對(duì)于疾病原因導緻的 ±>(de)肥胖，需要(yào)及時(shí)治療相(xiàng)關疾病。兒(ér™∞)童青少(shǎo)年(nián)單純性肥胖不(bù)建議↓™↓(yì)進行(xíng)藥物(wù)和(hé)手術(sh₽•"←ù)治療；重度肥胖或伴有(yǒu)其他(tā)代謝(xi§•←∑è)性疾病的(de)兒(ér)童青少(shǎo)年(nián)，可(kě)以 ₩進行(xíng)多(duō)學科(kē)協作(≠"σ☆zuò)下(xià)的(de)臨床治療。


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