關于手足口病

手足口病是(shì)由多(duō)種腸道(dà♣‌£o)病毒引起的(de)傳染性疾病，以發熱(rè)和(hé)手、口腔、足部等部位的(de)皮疹或疱疹為(wλ≠→èi)主要(yào)特征，可(kě)伴有(yǒu)咳嗽、流涕、δ​₽♠食欲不(bù)振等症狀，重症伴有(yǒu)神經系統并發症和(h$×é)多(duō)器(qì)官衰竭，可(kě)₹≠導緻死亡。

手足口病的(de)好(hǎo)發年(nián)齡為(w$ε↕​èi)6月(yuè)齡~5歲，在3歲內(nèi)更為(wèi)←♦ ←常見(jiàn)，多(duō)發于夏秋季。人(rén)對(duì)腸道(dào)病毒♦±普遍易感，不(bù)同年(nián)齡組均可(kě)感染發病。

手足口病臨床表現(xiàn)

手足口病的(de)主要(yào)☆©≤特征是(shì)在手、足、口、臀部出現(x✘<₩iàn)皮疹或黏膜疱疹，有(yǒu)時(shí)會(huì)出γ₹±β現(xiàn)高(gāo)熱(rè)或低(dī)熱(rè)☆‍ Ω伴出疹。少(shǎo)數(shù)重症患者可(kě)并發無菌性腦(↕♦₽nǎo)膜炎、腦(nǎo)炎、急性弛緩性麻痹、肺出§ε血和(hé)心肌炎等，出現(xiàn)神經系統并發症，例如(rú)嗜睡‌<(shuì)、精神差，還(hái)有(y  →☆ǒu)一(yī)些(xiē)嚴重的(de)患兒(ér)會(huì) ₽₽Ω出現(xiàn)肢體(tǐ)抖動、嘔吐，還(hái₽≤α)有(yǒu)心跳(tiào)、呼吸加快(kuài)，出現(xià©​n)全身(shēn)性的(de)多(duō)器(qì)官衰竭表現(₩≥↔xiàn)，危及生(shēng)命。如(r✔↑σú)出現(xiàn)以上(shàng)疑似症狀，需盡快(kuài)前往醫£₩☆(yī)院，及時(shí)就(jiù)醫(yī)。$£∞

在發病早期，患者常表現(xi™®àn)為(wèi)低(dī)熱(rè)、疲倦、食欲下(xià)降↑"©φ、身(shēn)體(tǐ)不(bù)适、腹痛等前¥‌φα驅症狀。發熱(rè)1~2天後可(kě)在口腔黏膜出現(xiàn)散在疼痛性©♦∑←粟粒大(dà)小(xiǎo)般的(de)水(shuǐ)泡，手、足♠ ≠、臀部等處出現(xiàn)紅(hóng)色小(xi£σǎo)斑丘疹或疱疹。部分(fēn)病例僅表現(xiàn)為(w ≈èi)皮疹或疱疹性咽峽炎，個(gè)别病例或∞×↔無皮疹。

少(shǎo)數(shù)病例可(kě)出現(xiàn)中樞神經系←"統損害，一(yī)般在病程1~5天之內(nèi)。具體(tǐ)表ε£≈現(xiàn)為(wèi)頭痛、嘔吐、煩躁、肢體(tǐ)✘₽↔↕抖動、肌無力、頸項強直等症狀，類似腦(nǎo)₽₹σ膜炎、腦(nǎo)炎、脊髓灰質炎樣綜合征、腦(nǎo)脊髓炎的(de↑≠)症狀體(tǐ)征。

多(duō)發生(shēng)在病程5₩±ε天內(nèi)，表現(xiàn)為(wèi)心率和(hé)呼吸加快(kuài)↑ ¥•、出冷(lěng)汗、四肢末梢發涼、血壓升高(gāo)等症狀。此期屬于手÷♦$®足口病重症病例的(de)危重型，及時(shí)發現'×β(xiàn)并正确治療是(shì)降低(dī)病死率的 Ω(de)關鍵。

心肺衰竭期表現(xiàn)為(wèi)心動過速、呼☆φ吸急促、口唇發绀、咳粉紅(hóng)色泡沫樣痰或血性液體(tǐ)。嚴♣®<重者血壓降低(dī)，或有(yǒu)休克，會(h∞>≈φuì)快(kuài)速出現(xiàn)生(shē∞£γng)命體(tǐ)征不(bù)穩定，危及生(shēng)命。

手足口病的(de)特點和(hé)危害

患者、隐性感染者均為(wèi)本病傳染源，隐性感染比例較∑>大(dà)。患者發病前數(shù)天咽部和(hé)糞★ 便就(jiù)可(kě)檢出病毒，通(tōng)常以發病後1周內(nèi)←  傳染性最強。

可(kě)引起手、足、口腔等©'部位的(de)疱疹，少(shǎo)數(shù)患兒(ér₩ ≥)可(kě)引起心肌炎、肺水(shuǐ)腫、無菌性腦(nǎo)膜腦(nǎ‌₩​​o)炎等并發症。個(gè)别重症患兒(ér§™₽✘)病情發展很(hěn)快(kuài),最終可(kě)能(néng)導緻死亡 φ$↓↔[重症、病死病例主要(yào)是(shì)腸道(dào←♥∏₽)病毒71型（EV-71） ，病死率可(kě)達10%≈±™¥-25%]。

經消化(huà)道(dào)、呼吸道(dào)（≈→φ飛(fēi)沫、咳嗽、打噴嚏等）傳播，亦可(kě)因接觸患者口鼻≥€©分(fēn)泌物(wù)、皮膚或粘膜疱疹液及被污染的(de)手及物(wù)©©× 品等造成傳播。

主要(yào)經糞-口和(hé)(或)呼吸道(dào)飛(fē$☆i)沫傳播；經接觸患者皮膚、黏膜疱疹液感染。接觸患者糞便、疱疹液和(hé)✔<呼吸道(dào)分(fēn)泌物(wù)及其污染的(de)手、↑επ♠毛巾、手絹、牙杯、玩(wán)具、食具、奶具、床上(shàn± ¥g)用(yòng)品、內(nèi)衣以及醫(yī)療器(qì)具等'♥£​均可(kě)被感染。

以5歲及以下(xià)兒(ér)童為(>•£wèi)主，以3歲及以下(xià)發病率最高(gāo)。

在學校(xiào)、幼托機(↔₽γjī)構等兒(ér)童集中場(chǎng)所常出現(xiàn)暴發。

手足口病的(de)日(rì)常預防

目前唯一(yī)用(yòng)于預防手足口病的(d♠¶e)疫苗為(wèi)EV-71滅活疫苗，該疫苗可(kě)預防E ★'♥V-71導緻的(de)手足口病，有(yǒu)效防止重症和(hé)死亡的♠↓(de)發生(shēng)，推薦6月(yuè)齡~5歲兒(ér)童盡早接種。

但(dàn)請(qǐng)注意，接♥β×₽種疫苗後并非萬事(shì)大(dà)吉。可(kě)α≠Ω引發手足口病的(de)病毒類型高(gāo)達20餘種，如(rú♣♦>€)柯薩奇病毒A組（CVA）。所以在積極接種疫苗的(de)同∏δ∞α時(shí)，還(hái)需注意家(jiā)庭以及周圍環境的(de)衛生(s‍‌∏≤hēng)，培養幼兒(ér)講究個(gè)人(rén)衛生(shēng★α)的(de)好(hǎo)習(xí)慣。

成人(rén)也(yě)有(y÷§>$ǒu)感染腸道(dào)病毒的(de)可(kě)能(nénσ↓g)，不(bù)過多(duō)數(shù)為(wèi)無症狀感染。所以在培養孩♥δ子(zǐ)飯前、便後、外(wài)出後用(yòng)肥皂或者洗手液來♠₹↑(lái)消毒洗手習(xí)慣的(de)同時(shí)，也(yě>✘)需規範自(zì)身(shēn)行(xíng)↔©為(wèi)，在外(wài)出後、接觸兒(ér)童前、為(wèi)患兒(ér♠✔★)更換尿布和(hé)沾有(yǒu)排洩物(wù)的(d♥₽&∑e)衣物(wù)後，均需洗手。

不(bù)喝(hē)生(shēng)水(shuǐ)， ‌不(bù)吃(chī)生(shēng)食，剩菜ε'↑剩飯需加熱(rè)後食用(yòng)。

要(yào)注意幼兒(ér)的(de)環境衛生(shēng)，居<<‌>室要(yào)經常通(tōng)風(fēng)。腸道(∑↕dào)病毒懼怕紫外(wài)線和(hé)高(gāo)溫消毒，所以勤曬衣被"β>λ也(yě)是(shì)一(yī)項有(yǒu)效預£σ 防措施。

在手足口病流行(xíng)期間(jiān)，不(bù)☆"€σ要(yào)帶孩子(zǐ)去(qù)人(rén)群密集、空(kōng)∞≥×♠氣流通(tōng)差的(de)公共場(chǎng)所，更要(yào)避免接觸α≥ 患病的(de)兒(ér)童。流行(xíng)季節♠ ₽還(hái)應留心觀察兒(ér)童的(de)手、∑♥λ足、口、臀部等是(shì)否出現(xiàn)皮≠•₩疹症狀。

在生(shēng)活上(shàng)，需要(‌✘yào)養成良好(hǎo)生(shēng)活規律，要(yào)補充營✘ ≥​養，适當的(de)體(tǐ)育鍛煉，增強體★εφ↑(tǐ)質。