兒(ér)童青少(shǎo)年(nián)
肥胖食養指南(nán)（2024年(nián)←↔λ版）

      一(yī)、前言

      肥胖是(shì)一(yī)種慢(màn)性代謝(xi&βè)性疾病。近(jìn)些(xiē)年(nián)來(lái)，我國(guó₩→<&)兒(ér)童青少(shǎo)年(nián)肥胖率快(kuài)速上(shàn ✔g)升，已成為(wèi)重要(yào)公共衛生(shēng)€§問(wèn)題之一(yī)。《中國(guó)居民(m•§•ín)營養與慢(màn)性病狀況報(bào)告（2020 年(nián)）》↕☆  顯示，6 歲以下(xià)兒(ér)童肥胖率為(wèi) 3.6×₩ %，6～17歲兒(ér)童青少(shǎo)年(ni​&≥án)肥胖率為(wèi)7.9%；而1982年(nián&δ)，我國(guó)7～17歲兒(ér)童青少(shǎo)年(←♣↑nián)肥胖率僅為(wèi)0.2%。城×∞≠(chéng)市(shì)兒(ér)童青少(shǎo)年(n¶>®☆ián)肥胖率較高(gāo)，農(nóng)村( ₹₩≠cūn)兒(ér)童青少(shǎo)年(nián)肥胖率增長&←<Ω(cháng)迅速。肥胖是(shì)多(duō)種疾★≠•病的(de)重要(yào)危險因素，不(bù)僅影(y≥ β‍ǐng)響兒(ér)童青少(shǎo)年(n•♥♥✔ián)運動能(néng)力、骨骼肌發育和(hé)認知(z÷§hī)發展，也(yě)會(huì)對(du÷✔ì)他(tā)們的(de)心理(lǐ)健康、心血管系統、內(nè>Ωλi)分(fēn)泌系統、呼吸系統、消化(huà)系統等産生(shēng)不(b>↕ù)良影(yǐng)響。同時(shí)，兒(∏<∏εér)童青少(shǎo)年(nián)肥胖可(kě)持β≤↓續至成年(nián)期，增加多(duō)種 ≈≤☆慢(màn)性病的(de)發病風(fēng)險，加重醫(yī∑α )療及社會(huì)經濟負擔。

    &nbs∞&↑p; 兒(ér)童青少(shǎo)年(nián)肥胖以原發性肥 ©&"胖為(wèi)主，主要(yào)與膳食營養Ω✘€、身(shēn)體(tǐ)活動、遺傳等因素£λπ有(yǒu)關，其中膳食營養是(shì)關鍵因素。兒(ér)童青少(s¶≥€Ωhǎo)年(nián)膳食結構不(bù)合理(lǐ)、飲÷♥✘食行(xíng)為(wèi)不(bù)健康、嬰幼兒(ér)期喂養₩>不(bù)當，是(shì)造成肥胖的(de)重要(yào)原因。中醫(✘$γ₽yī)理(lǐ)論認為(wèi)，兒(ér)童青少(shǎo)年(nián)體§×™'(tǐ)弱、飲食不(bù)節、先天禀賦、缺乏運動、情志(zhì)所≈™傷，釀生(shēng)痰濕，可(kě)緻氣機(jī)運行(xíng)不(b→φ←ù)暢、血行(xíng)瘀滞、痰瘀內(nèi)聚、留著(zhe)不(bù¥∞)行(xíng)，導緻兒(ér)童青少(shǎo)年(↑<¶±nián)肥胖發生(shēng)。

    &nbs∑€α"p; 為(wèi)遏制(zhì)兒(ér)童青少(shǎo)​&© 年(nián)肥胖流行(xíng)，培養兒(ér)童青少(shǎo)年₩♣Ω<(nián)健康飲食習(xí)慣，促進健康∑±☆成長(cháng)，根據《健康中國(guó)行(xíng)動（20ε₹γ19—2030年(nián)）》和(hé)♥&✔《國(guó)民(mín)營養計(jì)劃（2017&mdash∏¶₽π;2030年(nián)）》相(xiàng)關要(yào)<€求，制(zhì)定本指南(nán)。本指南(nán)以食養為(wèi)基§δ礎，依據現(xiàn)代營養學理(lǐ)論和(hé)相(xiàn↔•g)關證據，以及我國(guó)傳統中醫(yī)β✔₽的(de)理(lǐ)念和(hé)調養方案，提出多(duō)學科(•‌↔↔kē)優勢互補的(de)兒(ér)童青少(shǎo)年(n<'€ián)肥胖食養基本原則和(hé)食譜示例。本σπ± 指南(nán)主要(yào)面向基層衛生(shēng)工(gōn≥®g)作(zuò)者（包括營養指導人(rén₹&λ)員(yuán)）、2～17歲兒(ér)童青少(shǎo÷σ↔¶)年(nián)的(de)家(jiā)長(cháng)和(hé)校(♠≠ xiào)醫(yī)等，為(wèi)兒(ér)童青少(shǎ∑∏βπo)年(nián)肥胖的(de)輔助預防與控制(zhì)提供食養指導。本指南∏↓÷✔(nán)主要(yào)針對(duì)膳食營養相(xiàng)關的(α₽€‌de)原發性肥胖，不(bù)針對(duì)疾病導緻的(de)繼λ‍發性肥胖。有(yǒu)其他(tā)合并症的(de)肥胖兒(ér)童青少(sε§hǎo)年(nián)，可(kě)參考本指南(n•₽∞án)，在醫(yī)生(shēng)或營養指導人(rén)員(yuán)等 ↕專業(yè)人(rén)員(yuán)的(de)指導下(xià)，根據兒♣₩‍β(ér)童青少(shǎo)年(nián)具體(tǐ)情況制(z™♥σhì)定個(gè)性化(huà)食養方案。

      二、疾病特點與分(fēn)型

      01肥胖定義與判定

   &nb×÷ sp;  肥胖是(shì)人(rén)體(tǐ)脂肪積聚過多(∑←≤→duō)達到(dào)危害健康程度的(de)一←∞(yī)種慢(màn)性代謝(xiè)性疾病，是(shì)因✘↔能(néng)量攝入超過能(néng)量消耗或機(jī​$ Ω)體(tǐ)代謝(xiè)改變而導緻體(tǐ)重過度增長(cháng)♣₽的(de)一(yī)種狀态。其中，原發性肥胖（或稱單±&×純性肥胖）是(shì)指排除繼發于下(xià)丘腦(nǎoγ±✘₩)-垂體(tǐ)-腎上(shàng)腺軸病變、↕ ♣ 腫瘤、創傷、皮質醇增多(duō)症、遺傳​•→性疾病等原因，主要(yào)由于不(bù)> 健康生(shēng)活方式，如(rú)高(g ₩āo)能(néng)量攝入、身(shēn)體(Ω§tǐ)活動不(bù)足等因素造成的(de)肥胖。

   &nb¶↓sp;  兒(ér)童青少(shǎo)年(nián)肥胖依據《7歲以下(xiàσ♦​ )兒(ér)童生(shēng)長(chán®​←g)标準》（WS/T423）、《學齡兒(ér)童青少(shǎo)年(↕ α¥nián)超重與肥胖篩查》（WS/T 586）判斷，詳​£α≠見(jiàn)附錄。6～17歲兒(ér)$‌↕₩童青少(shǎo)年(nián)中心型肥胖采©£​∞用(yòng)腰圍或腰圍身(shēn)高(gāo)比進®σσ™行(xíng)判斷。腰圍以《7歲～18歲兒(ér)童青少(s♦λhǎo)年(nián)高(gāo)腰圍篩查界值》（WS/¶★T611）作(zuò)為(wèi)中心型肥胖篩查依據；6～17φ ₩γ歲男(nán)生(shēng)和(hé)6～9歲女(nǚ)生(shēng)腰圍λ​♠身(shēn)高(gāo)比大(dà)于0.48，10～17 歲女(nǚ)生•♦≠(shēng)腰圍身(shēn)高(gāo)比大(dà)于0→§✔.46 建議(yì)判定為(wèi)中心型肥胖。中心型肥胖主要(yào)是(≥¶shì)腹腔內(nèi)和(hé)腹壁脂肪蓄↔≠​‍積過多(duō)，與高(gāo)血壓、高(λσgāo)脂血症、糖尿病等疾病的(de)關系更為(wèi★♥≤∑)密切。

   &n✔✔γ¥bsp;  02中醫(yī)對(duì)肥胖的(de)認識及分(fēn)'∏型

   &n≤$< bsp;  中醫(yī)學将肥胖歸屬于“脂人(rén≥♥Ωσ)”“膏人(rén)”&ld→∞←quo;肥人(rén)”等範疇，記載最早見∑φ(jiàn)于《黃(huáng)帝內(nèi)經》，《靈樞·↓‍₩衛氣失常》篇将人(rén)之肥瘦分(fēn)為(wèi)&♥♥ ldquo;有(yǒu)肥、有(yǒu)膏、有(yǒu)肉&γ§rdquo;，肥胖病因多(duō)與年(nián)齡、體(tǐ)質、飲食、✔β←情志(zhì)、勞逸因素有(yǒu)關。中醫(y≠Ωī)認為(wèi)，肥胖屬本虛标實證，辨™♦證涉及痰、濕、熱(rè)等病理(lǐ)因素，常兼夾痰濕、↕↕÷÷血瘀、氣郁等标實之證，其病位多(duō)在脾胃，®↓δΩ與腎氣虛關系密切，并可(kě)涉及五髒。常見(jiàn)✔∞ε€辨證分(fēn)型及臨床表現(xiàn)如(rú)下(xià)：

      胃熱(rè)火(huǒ)郁證：多(duō)食，消♠γ↔≤谷善饑，大(dà)便不(bù)爽，甚或幹結，尿黃(h₩≥→uáng)，或有(yǒu)口幹口苦，喜飲水(sh≈ uǐ)，舌質紅(hóng)，苔黃(huá≤>ng)，脈數(shù)。

     γ♣® 痰濕內(nèi)盛證：形體(tǐ)肥胖，身(shēn)體(tǐ)沉重，肢體∞$(tǐ)困倦，脘痞胸滿，可(kě)伴頭暈，口幹而不(bù)欲飲，大(dà)便↕¥黏滞不(bù)爽，嗜食肥甘，喜卧懶動，舌淡胖或大(↓&♠<dà)，苔白(bái)膩或白(bái)滑，脈滑。

   &nbs₹∑<p;  氣郁血瘀證：肥胖懶動，喜太息，胸悶脅滿，面晦唇暗(àn)，肢端≈φ​ 色澤不(bù)鮮，甚或青紫，可(kě)伴便幹，失眠$Ω，舌質暗(àn)或有(yǒu)瘀斑瘀點，→λ€λ舌苔薄，脈弦或澀。

     ♠✔♦; 脾虛不(bù)運證：肥胖臃腫，神疲乏力，身(shēn)體(t¥≈ǐ)困重，脘腹痞悶，或有(yǒu)四肢輕度♦♥¶浮腫，晨輕暮重，勞則尤甚，飲食如(rú)常或偏少(shǎo)，既往多(duō‌​>)有(yǒu)暴飲暴食史，小(xiǎo)便不(bù)利，大φ₩ ♣(dà)便溏或便秘，舌淡胖，邊有(yǒu)齒印，苔薄白(bái)或白(bái>$ )膩，脈濡細。

    &n★™bsp; 脾腎陽虛證：形體(tǐ)肥胖，易于疲勞，四肢不(bù)溫，甚或四肢 ♥σ厥冷(lěng)，喜食熱(rè)飲，小(xiǎo)便清長(cháng)，舌淡 ←$✔胖，舌苔薄白(bái)，脈沉細。

   &n≈"bsp;  三、食養原則和(hé)建議(yì)

      根據營養科(kē)學理(lǐ)論、中醫(yī)理(lǐ)論和(h↑>πé)兒(ér)童青少(shǎo)年(nián)生(shēng)長(cháng<​÷¶)發育特點，在專家(jiā)組共同討(tǎo)論、建立共識的(de)基>φ礎上(shàng)，對(duì)兒(ér)童青少(shǎo)年(nián)''↔δ肥胖的(de)日(rì)常食養提出6條原則↓↑和(hé)建議(yì)。
 

包括：

1.小(xiǎo)份多(duō)樣，保持合理(l∑←¥®ǐ)膳食結構。

2.辨證施食，因人(rén)因時(shí)因地(dì)制(∞₹zhì)宜。

3.良好(hǎo)飲食行(xíng)為(wèi)，促進長(cháng)≠δ±≥期健康。

4.積極身(shēn)體(tǐ)活動，保持身(shēn)心健康。

5.多(duō)方合作(zuò)，創造社會(λ♥huì)支持環境。

6.定期監測，科(kē)學指導體(tǐ)重管≤£理(lǐ)。
 

   &nbsε≤✘∞p;  （一(yī)）小(xiǎo)份多(duō)樣，保持合理(lǐ)膳食結構

     Ω¶ 兒(ér)童青少(shǎo)年(nián)正處于生(shēng)長(φ✘cháng)發育的(de)重要(yào)階段，應保證平衡膳食，達 ® 到(dào)能(néng)量和(hé)營養素攝入量及比例适宜。日(rì)常膳©♣←☆食做(zuò)到(dào)食物(wù)多(d&•uō)樣，每天的(de)食物(wù)應包括←★谷薯類、蔬菜水(shuǐ)果、禽畜魚蛋奶類和(hé)大(dà)豆堅果類；♥✔達到(dào)每天攝入12種以上(shàng)食物(wù)，每周攝入25種φ$以上(shàng)食物(wù)。

    &n​↔£bsp; 選擇小(xiǎo)份量的(de)食物(wù)以實現(xiàn)食物(wù)多ε‍≥ (duō)樣，根據不(bù)同年(nián)齡∞‍↑$兒(ér)童青少(shǎo)年(nián)能(néng)量的(de)需要(y®λ&ào)量，控制(zhì)食物(wù)攝入總量♦ε。增加新鮮蔬菜水(shuǐ)果、全谷物(wù)和(hé)雜(zá€>₩)豆在膳食中的(de)比重；保證蛋白(bái)質攝入，選擇富含優λ€€​質蛋白(bái)質食物(wù)，如(rú)魚、禽、蛋、瘦肉、奶及奶制(® ‌✔zhì)品、大(dà)豆及其制(zhì)品↓±₽∏。學齡前兒(ér)童（2～5歲）每天攝入350～☆πλ≥500mL或相(xiàng)當量的(de)奶及奶制(zhì)品。∑£學齡兒(ér)童（6～17歲）每天攝入300mL以上(£±shàng)或相(xiàng)當量的(de)奶及奶∑‌制(zhì)品。不(bù)同年(nián)齡段兒(ér)童青少(shǎo)♣₹年(nián)每日(rì)能(néng)量需要(yào)量和₩Ω≠™(hé)建議(yì)食物(wù)量見(j€€ iàn)附錄1。

   &nb÷σsp;  兒(ér)童青少(shǎo)年(nián)單純性肥¶↕₽≤胖，常涉及膳食能(néng)量攝入過高(gāo)。肥胖兒(ér)童青少(Ω→♠§shǎo)年(nián)應控制(zhì)膳食總能(né →✔ng)量攝入，做(zuò)到(dào)吃(chī₽☆"≈)飯八分(fēn)飽。盡量選擇天然、新鮮食材<>，提高(gāo)魚類、蔬菜、大(dà)豆及¥♥↓其制(zhì)品的(de)攝入量，保證優質蛋白(bái)質、維生(s↑≤hēng)素、礦物(wù)質攝入量；必要(yào)時(shí)補充複合™÷∞♥營養素補充劑。控制(zhì)精白(bái)米面的(de)攝入，增© ♥加血糖生(shēng)成指數(shù)較低(dī)的(de)全谷物(w£ ù)和(hé)雜(zá)豆攝入。減少(s₽• hǎo)高(gāo)油、高(gāo)鹽和(hé)≤₹高(gāo)糖及能(néng)量密度較高(gāo)的(de≤≤↑‍)食物(wù)的(de)攝入，如(rú)油炸食品、甜點、☆↕含糖飲料、糖果等。

    ÷Ω;  肥胖兒(ér)童青少(shǎo)年(nián)減重過程中>♠"​，建議(yì)膳食能(néng)量應在正™♠常體(tǐ)重兒(ér)童青少(shǎo)年&±(nián)需要(yào)量的(de)基礎上(shà•γ♦λng)減少(shǎo) 20%左右。同時(shí)，膳食結✔σ構應有(yǒu)利于減輕饑餓感、增加飽腹感，适當增加微(wēi)量營養素Ω€∞>密度較高(gāo)的(de)食物(wù)。

   &nb ε sp;  （二）辨證施食，因人(rén)因時(shí)因地(dì)制(z βhì)宜

    &nb¶'¶≈sp; 肥胖兒(ér)童青少(shǎo)年(ni£÷án)食養要(yào)從(cóng)中醫(€© yī)整體(tǐ)觀、辨證觀出發，遵循首重₩α脾胃的(de)原則，兼顧合并症，因人(rén)因時(shí<>)因地(dì)施食。

      根據不(bù)同地(dì)區(qū)地(dì)理(lǐ)環境特點、λ∏飲食習(xí)慣和(hé)食物(wù)供應特點，兒(ér"♠β•)童青少(shǎo)年(nián)要(yào)選擇适宜的(de)食↑£♥≈物(wù)，因地(dì)制(zhì)宜進←≠β行(xíng)食養。如(rú)西(xī)北(běi)高(ε≠gāo)原地(dì)區(qū)，多(duō<"‌↔)見(jiàn)寒冷(lěng)幹燥氣候，飲£φ食上(shàng)宜多(duō)選擇溫陽散寒的(d₽♠e)牛羊肉等食物(wù)，東(dōng)南(nán)沿海(hǎi)∞→地(dì)區(qū)溫暖潮濕，飲食上(shàng)則宜清淡，可(kě)多(d¥→>uō)食蔬菜、水(shuǐ)果、魚蝦、豆制(zhì)品等食物(wù)>÷±‍。肥胖兒(ér)童青少(shǎo)年(ni♠<án)應順應四時(shí)，遵循&ldquo♣>✘;春夏養陽、秋冬養陰”的(de)調養原則。春∞±‍天陽氣開(kāi)始生(shēng)發，應當早起，足量運動。 →←★夏季人(rén)體(tǐ)陽氣外(wài)發，不(bù)可σ (kě)貪涼飲冷(lěng)，避免損傷陽氣。秋天×ε易燥，要(yào)少(shǎo)食辛辣，适量多(d  uō)吃(chī)酸甘多(duō)汁的(de)食物(wù)，如(r‍→ú)蓮藕、蘋果、梨、枇杷等。冬季天氣寒冷(lěng)，‌∏往往進食牛羊肉類較多(duō)，食用(yòng)後體(tǐ)內(nè↔ ₽&i)容易積熱(rè)，常吃(chī)會(huì)導緻肺火(huǒ)旺盛，因此≤"可(kě)添加些(xiē)“甘寒”的(de)Ω≤λ食物(wù)如(rú)白(bái)蘿蔔、大(dà)白(bái)菜、百合、梨、βσ♥蘋果等，調劑平衡。

    λ•‌Ω;  對(duì)肥胖兒(ér)童青少(shǎo)年(nián)進行(xíng)中醫$<$<(yī)辨證，開(kāi)展系統的(de)膳食≠→π管理(lǐ)和(hé)生(shēng)活方式幹™​預，要(yào)結合兒(ér)童青少(shǎo)σ¥¶年(nián)體(tǐ)質和(hé)身(shēn) →₩體(tǐ)狀況，從(cóng)食材選擇到(dào)食≥ ✔<物(wù)應用(yòng)進行(xíng)整≈€體(tǐ)膳食管理(lǐ)，優化(huà)傳統膳食結構。關注兒(↕®φ€ér)童青少(shǎo)年(nián)肥胖的(deλ☆↑)易感體(tǐ)質，注重後天之本脾胃功能(néng)的(de)調養，☆∞₽¥預防與控制(zhì)肥胖的(de)發生(shēng)發展。

      （三）良好(hǎo)飲食行(xíng)為(wαα→èi)，促進長(cháng)期健康

    &n$←←bsp; 養成健康飲食行(xíng)為(wèi)是λ↓÷↕(shì)預防和(hé)控制(zhì)兒(ér)童青少(shǎo)年σ♥☆(nián)肥胖的(de)重要(yào)途徑。偏食、過食ε←✘→等不(bù)健康的(de)飲食行(xíng)為(wèi)，易導緻↕¶÷兒(ér)童青少(shǎo)年(nián)脾胃功能(n★>'®éng)受損，運化(huà)失常，痰濕停聚，增加肥胖風(f♣φ• ēng)險。

   &n‍©β↑bsp;  兒(ér)童青少(shǎo)年(nián)要(yào)做(zuò)到(dàβ​o)不(bù)挑食偏食、不(bù)暴飲暴食，細嚼慢(màn)咽。進餐結束，立即₩×<↔離(lí)開(kāi)餐桌。一(yī)日(r≥∏£©ì)三餐應定時(shí)定量，用(yòng)餐時(shí)長(chá→←&ng)适宜，早餐約20分(fēn)鐘(zhō' ng)，午餐或晚餐約30分(fēn)鐘(zhōng)；控制∏★(zhì)每餐膳食總能(néng)量的(de)攝入，δ>β晚上(shàng)9點以後盡可(kě)能(néng)不(bù)♥↑進食。兒(ér)童青少(shǎo)年(niβ"án)要(yào)合理(lǐ)安排三餐，強調吃(chī)好(hǎoα​)早餐，早餐、午餐、晚餐提供的(de)能(néng)量應分(fēn↑✘)别占全天總量的(de) 25%～30%、35%～40%、3©<±γ0%～35%。肥胖兒(ér)童青少(shǎo&≤↓)年(nián)進餐時(shí)建議(yì)先吃(chī)蔬菜，然後吃(↕®₹chī)魚禽肉蛋及豆類，最後吃(chī)谷薯類。

      兒(ér)童青少(shǎo)年(nián)在選擇零食時(shí)，應首選幹淨衛™®生(shēng)、微(wēi)量營養素密度較高(gāo✘♣÷)的(de)食物(wù)，如(rú)奶及奶制(zhì)品、新鮮蔬菜水(♥λ•shuǐ)果、原味堅果；結合營養标簽，少(shǎo)吃(chī)高(gāo)σ✘油、高(gāo)鹽、高(gāo)糖的(de)過度加工(gōng)食‌Ω品；零食提供的(de)能(néng)量不(→∞bù)超過每日(rì)總能(néng)量的(de)10%。不(≈♥¶€bù)喝(hē)含糖飲料，足量飲用(yòng)清潔衛生&÷δ₽(shēng)的(de)白(bái)水(shuǐ)，§÷​₹少(shǎo)量多(duō)次。盡量在家(jiā)β÷就(jiù)餐，在外(wài)就(jiù)餐也(yě)要(yào)注重食物✔ β(wù)多(duō)樣、合理(lǐ)搭配，保證适量的(de)新鮮蔬菜、全谷™©π物(wù)和(hé)雜(zá)豆攝入，控制(zhì)動物(σ♦×≈wù)性食物(wù)、油炸食品、甜食和(hé)飲料攝入。

   &nb★•≠sp;  （四）積極身(shēn)體(tǐ)活動，保持身(shē♠✔σn)心健康

      充足的(de)身(shēn)體(tǐ)活動σ©>不(bù)僅能(néng)夠促進兒(ér)童青少(shǎo)年(nián)健康♠←成長(cháng)，也(yě)能(néng)預防和(hé)控✔£♣制(zhì)肥胖。學齡前兒(ér)童每天身(shēn)體(tǐ)活動的(de✘§<)總時(shí)長(cháng)應達到(dào)3 小(xiǎo)時( ×π‌shí)，包括至少(shǎo) 2 小(xiǎo)時(≠↓shí)的(de)戶外(wài)活動。學齡兒(ér)童應堅持每天運動，α≥₩γ保證每天至少(shǎo) 60 分(fēn)鐘(zhōng)以有(yǒu)β♣≈₩氧運動為(wèi)主的(de)中高(gāo)強度身(shēn)體>∑‌(tǐ)活動（如(rú)快(kuài)走、騎×'車(chē)、遊泳、球類運動等）；包括每周πφ★✔至少(shǎo)3天強化(huà)肌肉力量和λ↓(hé)（或）骨健康的(de)高(gāo)強度/抗阻運動（如(rú‌σ∑)跳(tiào)繩、跳(tiào)遠(yuǎn)、攀爬器(qì)♥ "械、彈力帶運動等）。學校(xiào)或托幼機(jī)構可(k ≤ě)利用(yòng)體(tǐ)育課、課間(jiān)操δ₩、課後體(tǐ)育活動或戶外(wài)活動時(s‍&hí)間(jiān)，開(kāi)展集體α ★(tǐ)遊戲（如(rú)圓圈接力、踩影(yǐng)子(zǐ)、穿梭✔δ♣跑等）或其他(tā)多(duō)種形式的(de)運動。家(jiā)長(cháφεng)應為(wèi)兒(ér)童青少(shǎo)年(≠★♠nián)創造積極運動的(de)家(jiā)₩∞庭氛圍，與他(tā)們共同運動，培養其運動技(jì)能(néng)，鼓勵兒(‍≠δér)童青少(shǎo)年(nián)每天校ελ₹↓(xiào)外(wài)身(shēn)體(tǐ)活動時(shí®$δ↔)間(jiān)達到(dào) 60 分(fēn)鐘(zh$∑ ōng)。

      肥胖兒(ér)童青少(shǎo)年(nián)的(de)運動應™☆€"遵循循序漸進的(de)原則，在運動處方師(s↑<πβhī)等專業(yè)人(rén)員(yuán)的(de)安全評估γδ和(hé)指導下(xià)，結合自(zì§★)身(shēn)運動能(néng)力制(zhì←≈)訂運動方案，從(cóng)每天 20 分(f​↔ēn)鐘(zhōng)中高(gāo)強度身(shēn)體(tǐ)活動♦↕開(kāi)始，逐漸增加到(dào)每天 20～60 分(fēn✘♠♥)鐘(zhōng)，并養成長(cháng)期運動習(xí)慣。超重或肥胖β​α兒(ér)童青少(shǎo)年(nián)每周至少(shǎo)進行(xíng)$←™÷ 3～4 次、每次 20～60 分(fēn)鐘(zhōng)中高(g‌£'āo)強度運動，包括每周至少(shǎo)₩ ↑ 3 天強化(huà)肌肉力量和(hé)（或）骨健康的(de)高(gāπ÷o)強度/抗阻運動，鼓勵多(duō)種運動方式結>®©合。肥胖兒(ér)童青少(shǎo)年(πεnián)可(kě)根據身(shēn)體(tǐ₽↓÷ )狀況選擇傳統健身(shēn)方式，增加運動的(de)趣味性和(hé)多(d∑>uō)樣性，如(rú)健身(shēn)長(cháng)拳、八段錦等。

      以“天人(rén)相(xiàng→←→')應”理(lǐ)論指導兒(ér)童青少(shǎ¥"​☆o)年(nián)規律作(zuò)息，保證充足睡(shuì)眠，做(z±↓ uò)到(dào)早睡(shuì)早起，建議(yì)5歲以下¶♠(xià)兒(ér)童每天睡(shuì)眠時(shí)間(jiān)為(→↓wèi)10～13小(xiǎo)時(shí)，6～12 ‌ 歲兒(ér)童為(wèi) 9～12 小(xiǎo)時™♦(shí)，13～17歲兒(ér)童青少(shǎo)年(niδ±án)為(wèi)8～10小(xiǎo)時(shí)。兒(é♣σ'r)童青少(shǎo)年(nián)要(yào)将每次久≠≈坐(zuò)行(xíng)為(wèi)限制(zhì)在1小(xiǎo)時(λ​♦"shí)以內(nèi)。學齡前兒(ér)童每天視(shì)屏（包括看(kàn)♦€↕電(diàn)視(shì)、手機(jī)等電(diàn)子(zǐ)屏幕）時(s‍<‌₽hí)間(jiān)不(bù)超過1小(xiǎo)時(shí)，學齡兒(ér™☆​₽)童不(bù)超過2 小(xiǎo)時(shí)，越少(shǎo)↕<越好(hǎo)。

    &n₹♥™¶bsp; 關注肥胖兒(ér)童青少(shǎo)年(n>×®ián)心理(lǐ)健康。重視(shì)提升肥≥δ"胖兒(ér)童青少(shǎo)年(nián)情緒和(hé ♠≤)行(xíng)為(wèi)管理(lǐ)能(néng)力，解決肥胖 ¥∑帶來(lái)的(de)焦慮、抑郁等心理(lǐ)問(wèn)題。©>‌指導肥胖兒(ér)童青少(shǎo)年(‌§♠αnián)正确認識體(tǐ)型，結合心理(lǐ)和(hé)情緒幹預，關注情λ♣✘₹緒性進食、限制(zhì)性進食等不(bù)良飲食行(xín♣∑β↓g)為(wèi)，指導肥胖兒(ér)童青少(shǎo)年(niá™φ•σn)做(zuò)到(dào)合理(lǐ)膳食，γε←✘促進身(shēn)心健康。

    &n¶'bsp; （五）多(duō)方合作(zuò)，創造社σ£∏會(huì)支持環境

    &nbs→‍'≠p; 通(tōng)過多(duō)種途徑，開(kāi)展營養教育，向兒(ér)童青少☆≠​¶(shǎo)年(nián)和(hé)家(jiā÷♠')長(cháng)傳播肥胖預防控制(zhì)相(xiàng)關營養健康和(hé ✘)傳統食養知(zhī)識技(jì)能(néng)，包括肥胖£‌↕的(de)原因、不(bù)良影(yǐng)響、幹預措施等；避免肥$φ 胖歧視(shì)。

    &nb  ★sp; 家(jiā)庭、學校(xiào)和(hé)托幼機←♦∏(jī)構是(shì)預防與控制(zhì)兒(ér)童青少(shǎo)年♦✘↕∏(nián)肥胖的(de)關鍵場(chǎng)所。家(ji₩≈∏≤ā)長(cháng)應提高(gāo)營養健康素養，為(wèi★ε)孩子(zǐ)提供營養均衡的(de)食物(wù)，培養科(kē)學飲食習≠∑' (xí)慣。學校(xiào)應根據不(bùε×​>)同年(nián)齡段兒(ér)童青少(shǎo)α∏★✔年(nián)特點設置營養教育課程，每學期不(bù)少(shǎo)于2‌λ♠課時(shí)；開(kāi)足、上(shàng)好(hǎo)體(tǐ)育課。©Ωαε通(tōng)過以兒(ér)童青少(shǎo)年(nián)為(wèi)中心¶&&×的(de)自(zì)主學習(xí)和(hé)同伴教育，結合中醫(₽≈yī)藥進校(xiào)園，提高(gāo)兒(ér)童青少(s•® €hǎo)年(nián)肥胖防控技(jì)能(néng)。↔λ♦

      鼓勵社區(qū)為(wèi)兒(ér)童青少(shǎo)年(ni‍≠án)肥胖防控提供支持性環境。通(tōn∞α♦₹g)過講座、入戶示範、壁報(bào)等多(duō)種形✔γ式宣傳肥胖防控知(zhī)識；配備充足、适‍‍宜的(de)兒(ér)童青少(shǎo)年≠₹•(nián)運動場(chǎng)所。鼓勵食品、運動設備生(shēng)産企業(↔αyè)研制(zhì)有(yǒu)助于兒(ér)童青少(shǎo↑•★)年(nián)體(tǐ)重管理(lǐ)的(de)産品。通(tōng)'✘過政府引導、部門(mén)聯動、社會(huì)參與的(de)機(jī±λ∏)制(zhì)，鼓勵食品企業(yè)減少(shǎo)高(gāo)油、 $§高(gāo)鹽、高(gāo)糖食品的(de)生( ₹¶shēng)産，減少(shǎo)全鏈條相(xiàng)關∞§ ©産品營銷，營造預防和(hé)控制(zhì)兒(ér)€™♣童青少(shǎo)年(nián)肥胖的(de)社會 ×​(huì)環境。

      （六）定期監測，科(kē)學指導體(tǐ)重管理δφ(lǐ)

      定期監測兒(ér)童青少(shǎo)年(nián)身(shēn)高(g♥↑♥±āo)、體(tǐ)重和(hé)腰圍等指标，分(f"÷εēn)析動态變化(huà)，有(yǒu)助于早期§φ發現(xiàn)異常趨勢并采取有(yǒu)效措施。鼓勵肥胖兒(ér)童•©↓青少(shǎo)年(nián)測定體(tǐ)成分(fēn)，明(¶♦✔míng)确肥胖特征。

      學校(xiào)每年(nián)監測兒(ér)童青少(shǎo)年(ni'₽án)的(de)身(shēn)高(gāo)、體(tǐ)重和(h↔₹£é)腰圍，計(jì)算(suàn)體(tǐ)₹★☆←質指數(shù)（BMI）和(hé)腰圍身(s± <±hēn)高(gāo)比，評估兒(ér)童青少(shǎo)年(nián)肥★∑δ胖狀況，及時(shí)向家(jiā)長(cháng)反饋，并采取$β有(yǒu)效的(de)幹預措施。

      對(duì)于體(tǐ)重正常的(de)兒¥€♦"(ér)童青少(shǎo)年(nián)，建議(∑δ÷↔yì)家(jiā)長(cháng)至少(shǎo)每月(yuè)測量•β<​并記錄1次其身(shēn)高(gāo)和(hé)晨→Ω 起空(kōng)腹體(tǐ)重，并觀察變¶Ωπ化(huà)趨勢；如(rú)有(yǒu)異常變化(huà)，應主動咨詢'↓§醫(yī)生(shēng)或營養指導人(rén)員(yuán)。

    &∑​nbsp; 肥胖兒(ér)童青少(shǎo)年(nián)要(yào)在醫(yī)生×÷(shēng)或營養指導人(rén)員(yuán)的(de)指導下γ ε(xià)進行(xíng)體(tǐ)重管理(lǐ)。每周測量  >±₽1 次身(shēn)高(gāo)和(hé)晨起≥€空(kōng)腹體(tǐ)重，制(zhì)定體(tǐ)重管理(lǐ) ₽>¶目标，評估兒(ér)童青少(shǎo)年(nián)的(de)膳食≥π≤<、運動、睡(shuì)眠、心理(lǐ)狀況，制"×£•(zhì)定膳食加運動的(de)個(gè)體(tǐ)體↔✔♥(tǐ)重管理(lǐ)方案。通(tōng)φ¶過參與、言傳身(shēn)教等方式鼓勵肥βδ胖兒(ér)童青少(shǎo)年(nián ≥¥)做(zuò)到(dào)平衡膳食，形成能(néng)夠長(ch₽$♦∞áng)期堅持的(de)健康行(xíng)為(​∞εwèi)習(xí)慣，逐步達到(dào)健康體(tǐ)重。♦"♥φ

      除了(le)兒(ér)童青少(shǎo)年(nián)肥胖後的(d✔®• e)幹預，家(jiā)庭、學校(xiào)和(hé)社會(huì)應采取綜合措∏π"施積極預防兒(ér)童青少(shǎo)年(nián)肥胖。★ α對(duì)于疾病原因導緻的(de)肥胖，需要(yào)及時(shí)治δ©∑療相(xiàng)關疾病。兒(ér)童青少(∏σ↕"shǎo)年(nián)單純性肥胖不(bù)建議(yì)進行(xí ↔ng)藥物(wù)和(hé)手術(shù)治療；重度肥胖或伴有(yǒu↓∏)其他(tā)代謝(xiè)性疾病的(de)兒(ér)童青少(sh≈→ ǎo)年(nián)，可(kě)以進行(xíng)多♣₹$(duō)學科(kē)協作(zuò)下(xià)的(de)臨床治療。


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