關于手足口病

手足口病是(shì)由多(duō)種腸道(dào)病毒引起的(d‍★✘₽e)傳染性疾病，以發熱(rè)和(hé)手、口腔、足部等部位的→β∏(de)皮疹或疱疹為(wèi)主要(yào)特征，可(kě↓☆)伴有(yǒu)咳嗽、流涕、食欲不(bù)振等症☆Ω狀，重症伴有(yǒu)神經系統并發症和(hé)多(duō)器(qì)官衰竭×♦♥↔，可(kě)導緻死亡。

手足口病的(de)好(hǎo)發年(nián ₩)齡為(wèi)6月(yuè)齡~5歲，在3歲內(nèi)更為(w±≈èi)常見(jiàn)，多(duō)發于夏秋季。人(rén)對(duì)腸道(dào)病毒普遍‌∞∏≥易感，不(bù)同年(nián)齡組均可(kě)感↑→¶染發病。

手足口病臨床表現(xiàn)

手足口病的(de)主要(yào)特征是(s ≥↓​hì)在手、足、口、臀部出現(xiàn)皮疹或黏膜 $σ<疱疹，有(yǒu)時(shí)會(huì)出現($☆¶xiàn)高(gāo)熱(rè)或低(dī)熱(rè)伴出疹。少(↓&shǎo)數(shù)重症患者可(kě)并發無$‌×菌性腦(nǎo)膜炎、腦(nǎo)炎、急性弛緩€"性麻痹、肺出血和(hé)心肌炎等，出現(xiàn)神經系統并發症，例如(rúσ≥)嗜睡(shuì)、精神差，還(hái)有(yǒu)一(yī)些(xiē₽δλ)嚴重的(de)患兒(ér)會(huì)出現(x​↔♦βiàn)肢體(tǐ)抖動、嘔吐，還(hái)有(yǒu)心跳(✔¥tiào)、呼吸加快(kuài)，出現(xiàn)全身(shēn)性≠♥↔的(de)多(duō)器(qì)官衰竭表現(xiàn)，危及生(sh₹☆ēng)命。如(rú)出現(xiàn)以上(sh®♥àng)疑似症狀，需盡快(kuài)前往醫(yī)院，及時(s₩↕hí)就(jiù)醫(yī)。

在發病早期，患者常表現(xiàn)為(wèi)低(dī)熱(rè₩✘★)、疲倦、食欲下(xià)降、身(shēn)體(tǐ)不(bù)适≈↑←γ、腹痛等前驅症狀。發熱(rè)1~2天後可(k♥→ě)在口腔黏膜出現(xiàn)散在疼痛性粟粒大(dà)小(xiǎ¶¶σo)般的(de)水(shuǐ)泡，手、足、臀部等處出現(xià≠≥n)紅(hóng)色小(xiǎo)斑丘疹或疱疹。部分(fēn)♦↔病例僅表現(xiàn)為(wèi)皮疹或疱疹性咽峽炎，個(g>£←è)别病例或無皮疹。

少(shǎo)數(shù)病例'♦♣可(kě)出現(xiàn)中樞神經系統損害，一(yī)般在病程1~5€≠>σ天之內(nèi)。具體(tǐ)表現(xi∞♣≤>àn)為(wèi)頭痛、嘔吐、煩躁、肢體(tǐ)抖動、肌無力、頸項強直等症✘&狀，類似腦(nǎo)膜炎、腦(nǎo)炎、脊髓灰質炎樣綜合征、腦(nǎo)ε↕脊髓炎的(de)症狀體(tǐ)征。

多(duō)發生(shēng)在病程5天內(nèi∞&≥)，表現(xiàn)為(wèi)心率和(hé)呼吸加快(φ©•kuài)、出冷(lěng)汗、四肢末梢發涼、血壓升高(gāo)等症狀。此​¶>≥期屬于手足口病重症病例的(de)危重型，及時(shí↕♠↑≥)發現(xiàn)并正确治療是(shì)降低(dī)‍∑ •病死率的(de)關鍵。

心肺衰竭期表現(xiàn)為(wèi)心動過速、呼吸急促、口唇αε®≠發绀、咳粉紅(hóng)色泡沫樣痰或血性液體(tǐ)。嚴重者血壓降低(d∑♦™ī)，或有(yǒu)休克，會(huì)快(kuài)速出&§→φ現(xiàn)生(shēng)命體(tǐ)征不(bù)穩定，危及生(sh×↕₩>ēng)命。

手足口病的(de)特點和(hé)危害

患者、隐性感染者均為(wèi)本病傳染源，隐性感染比例較 ₹∞λ大(dà)。患者發病前數(shù)天咽部和(hé)糞便就(jiù)可(kě™∑)檢出病毒，通(tōng)常以發病後1周內(nèi)傳"≈≤™染性最強。

可(kě)引起手、足、口腔等部位的(de)疱疹™♣£¥，少(shǎo)數(shù)患兒(ér)可(kě)引起心肌炎→÷↕‌、肺水(shuǐ)腫、無菌性腦(nǎo)膜腦(nǎo)炎等并發症。個↓©(gè)别重症患兒(ér)病情發展很(hěn)快(kuài)→∑→,最終可(kě)能(néng)導緻死亡 [重症、病死病例主要(yào)是(sh&"ì)腸道(dào)病毒71型（EV-71） ，病死率可(kβ♣•‍ě)達10%-25%]。

經消化(huà)道(dào)、呼吸道(dào)（飛(←&fēi)沫、咳嗽、打噴嚏等）傳播，亦可(kě)因接觸患者口鼻分(fēn)<♠泌物(wù)、皮膚或粘膜疱疹液及被污染的(de)手×​↑及物(wù)品等造成傳播。

主要(yào)經糞-口和(hé)(或)呼吸道γ€(dào)飛(fēi)沫傳播；經接觸患者皮膚、黏膜疱疹液感染。接觸患者糞便、≠α®疱疹液和(hé)呼吸道(dào)分(fēn)泌物(wù)及其污染的(de)×π✘±手、毛巾、手絹、牙杯、玩(wán)具、食具、奶₩σ±具、床上(shàng)用(yòng)品、內(nèi)衣以及醫≈∞∏(yī)療器(qì)具等均可(kě)被感染。

以5歲及以下(xià)兒(ér)童為(wèi)λσ♦主，以3歲及以下(xià)發病率最高(gāo)。

在學校(xiào)、幼托機(jī)構等兒(ér)♣×™±童集中場(chǎng)所常出現(xiàn)暴發。

手足口病的(de)日(rì)常預防

目前唯一(yī)用(yòng)于預防σ¥手足口病的(de)疫苗為(wèi)EV-71滅活疫苗，該疫苗可(kě)預防σ÷✔☆EV-71導緻的(de)手足口病，有(yǒu)效防止重症和(γ₩hé)死亡的(de)發生(shēng)，推薦6月(yuè)齡~5歲兒(é ∞®©r)童盡早接種。

但(dàn)請(qǐng)注意，接種疫苗↓π後并非萬事(shì)大(dà)吉。可(kě)引發手足口病‌©&的(de)病毒類型高(gāo)達20餘種，如(rú)柯&$→薩奇病毒A組（CVA）。所以在積極接種疫苗的(de)同時(shí)，還(h↕☆ái)需注意家(jiā)庭以及周圍環境的(de)衛生(shēng)，培養幼兒(×↑↓ér)講究個(gè)人(rén)衛生(shēng)的∑↑(de)好(hǎo)習(xí)慣。

成人(rén)也(yě)有(®γγ∞yǒu)感染腸道(dào)病毒的(de)可(kě)能(néng)，××不(bù)過多(duō)數(shù)為(wèi★§∑γ)無症狀感染。所以在培養孩子(zǐ)飯前、Ω®便後、外(wài)出後用(yòng)肥皂或者洗手液來(lái)消毒洗手習(©♠xí)慣的(de)同時(shí)，也(y↑$εΩě)需規範自(zì)身(shēn)行(xíng)為(wèi)，在外(★'£λwài)出後、接觸兒(ér)童前、為(wèi)患兒(ér)更換尿布和(hé)✔¥±沾有(yǒu)排洩物(wù)的(de)衣物(wù)後，均需洗手。∞¥↔

不(bù)喝(hē)生(shēng)水(shuǐ)，不(b≠×ù)吃(chī)生(shēng)食，剩菜剩飯需加熱(rè)後"σ食用(yòng)。

要(yào)注意幼兒(ér)的£‌∏α(de)環境衛生(shēng)，居室要(yào)φελσ經常通(tōng)風(fēng)。腸道(dào)病毒懼怕紫外≈↔(wài)線和(hé)高(gāo)溫消毒，所以勤曬≥←₹♣衣被也(yě)是(shì)一(yī)項有(y≠₹‌ǒu)效預防措施。

在手足口病流行(xíng)期間(jiān)，不(bγ✘ù)要(yào)帶孩子(zǐ)去(qù)人(rén)群密集、空(kōng'€✘)氣流通(tōng)差的(de)公共場(chǎng)所，更要(yào)避π✔免接觸患病的(de)兒(ér)童。流行(xíng)季節還(hái)應÷♣™<留心觀察兒(ér)童的(de)手、足、口、臀部等是(sh© ∑$ì)否出現(xiàn)皮疹症狀。

在生(shēng)活上(shàng)，需要(yào)養成良好₩φ(hǎo)生(shēng)活規律，要(y γ'→ào)補充營養，适當的(de)體(tǐ)育鍛煉，增強體(tǐ←☆)質。