關于手足口病

手足口病是(shì)由多(duō)種腸道(dào)病毒引起的(de)傳染性π✘疾病，以發熱(rè)和(hé)手、口腔、足部等部位的(de)皮疹或疱疹為(wèi)主✘π​∑要(yào)特征，可(kě)伴有(yǒu)咳嗽、流涕、食欲不(★ ©bù)振等症狀，重症伴有(yǒu)神經系統并發症和(hé)多∑γ(duō)器(qì)官衰竭，可(kě)導緻死亡。

手足口病的(de)好(hǎo)發年(nián)<&齡為(wèi)6月(yuè)齡~5歲，在3歲內(nèi)更為(>≤αwèi)常見(jiàn)，多(duō)發于≤∞→'夏秋季。人(rén)對(duì)腸道(dào)病毒普遍易感，不(bù)同年(niá↓™£∑n)齡組均可(kě)感染發病。

手足口病臨床表現(xiàn)

手足口病的(de)主要(yào)特征是(shì'¶)在手、足、口、臀部出現(xiàn)皮疹或黏膜疱疹，有(yǒu)時™γ(shí)會(huì)出現(xiàn)高(gāo)熱(rè)或低(dδΩ<₩ī)熱(rè)伴出疹。少(shǎo)數(shù)重‍∑≈→症患者可(kě)并發無菌性腦(nǎo)膜炎、腦(nǎo)炎、急性弛緩性麻痹→& 、肺出血和(hé)心肌炎等，出現(xiàn)神經系©↕λ→統并發症，例如(rú)嗜睡(shuì)、精神差，還(háΩ™€♣i)有(yǒu)一(yī)些(xiē)嚴重的(de)患★σ兒(ér)會(huì)出現(xiàn)肢體(tǐ)抖動、嘔吐，還(há↓$±φi)有(yǒu)心跳(tiào)、呼吸加快(kuài)，​'♦出現(xiàn)全身(shēn)性的(de)‍®∞多(duō)器(qì)官衰竭表現(xiàn₽±>>)，危及生(shēng)命。如(rú)出現(xiàn)以上(shàng)疑似症$✔•狀，需盡快(kuài)前往醫(yī)院，及時(sh✘☆∞∏í)就(jiù)醫(yī)。

在發病早期，患者常表現(xiàn)為(wèi)低(dī)熱(rè)σ₽‍α、疲倦、食欲下(xià)降、身(shēn)體(tǐ)不(↑€∞∑bù)适、腹痛等前驅症狀。發熱(rè)1✘×→÷~2天後可(kě)在口腔黏膜出現(xiàn)散在疼痛性粟粒大(dà)小σ‌♦∞(xiǎo)般的(de)水(shuǐ)泡，手、足、臀部等處出現(x×₹iàn)紅(hóng)色小(xiǎo)斑丘疹或≤→•疱疹。部分(fēn)病例僅表現(xiàn)為(wèi)皮疹或£©&疱疹性咽峽炎，個(gè)别病例或無皮疹。

少(shǎo)數(shù)病例可(kě♦€← )出現(xiàn)中樞神經系統損害，一(yī)÷☆®<般在病程1~5天之內(nèi)。具體(tǐ)表現(xi↓β​δàn)為(wèi)頭痛、嘔吐、煩躁、肢體(t"≥ǐ)抖動、肌無力、頸項強直等症狀，類似腦(nǎ☆₹≠•o)膜炎、腦(nǎo)炎、脊髓灰質炎樣綜合征、腦(nǎo)脊→$×髓炎的(de)症狀體(tǐ)征。

多(duō)發生(shēng)在病程5天內(nèi)，表現(xià"♣n)為(wèi)心率和(hé)呼吸加快(kuài)α≤₽、出冷(lěng)汗、四肢末梢發涼、血壓升高(gāo)等症狀。π♠↓φ此期屬于手足口病重症病例的(de)危重型，及時(s'∑hí)發現(xiàn)并正确治療是(shì)降低(dī)病死率的(d ₩ e)關鍵。

心肺衰竭期表現(xiàn)為(λ∑wèi)心動過速、呼吸急促、口唇發绀、咳粉紅(h'βóng)色泡沫樣痰或血性液體(tǐ)。嚴§♥↔φ重者血壓降低(dī)，或有(yǒu)休克，會(huì)快(kuài€∞↕)速出現(xiàn)生(shēng)命體(tǐ)≥¥​₹征不(bù)穩定，危及生(shēng)命。

手足口病的(de)特點和(hé)危害

患者、隐性感染者均為(wèi)本病傳染源，隐性感染比例較大( $☆←dà)。患者發病前數(shù)天咽部和(hé)糞<→↑便就(jiù)可(kě)檢出病毒，通(tōng)常以發病後1周內(nèi)λ∑★©傳染性最強。

可(kě)引起手、足、口腔等部位的(de)疱疹，少(shǎo↔")數(shù)患兒(ér)可(kě)引起心肌炎、肺水(shuǐ)腫、∑♣≥無菌性腦(nǎo)膜腦(nǎo)炎等并發症。個€<★(gè)别重症患兒(ér)病情發展很(hěn)快♠↔δ (kuài),最終可(kě)能(néng)導緻死亡 [重症‌♠>₹、病死病例主要(yào)是(shì)腸道(dào)病毒71型（EV-71） ，λ£‍↕病死率可(kě)達10%-25%]。

經消化(huà)道(dào)、呼吸道φ♥(dào)（飛(fēi)沫、咳嗽、打噴嚏等）傳播，亦&∑β♣可(kě)因接觸患者口鼻分(fēn)泌物(wù)、皮膚或↔₩粘膜疱疹液及被污染的(de)手及物(wùβ&¥←)品等造成傳播。

主要(yào)經糞-口和(hé)(♣₹Ω★或)呼吸道(dào)飛(fēi)沫傳播；經接觸患者皮膚、黏λ'₩膜疱疹液感染。接觸患者糞便、疱疹液和(hé)呼α÷吸道(dào)分(fēn)泌物(wù)及其污染的(de)手、毛巾、手絹、牙杯、∞♠¶"玩(wán)具、食具、奶具、床上(shàng)用(yò∞‍λ♦ng)品、內(nèi)衣以及醫(yī)療器(qì)具等均可(kě)被感染。

以5歲及以下(xià)兒(ér)童為(wèi)主，以3歲及以下(&☆♥®xià)發病率最高(gāo)。

在學校(xiào)、幼托機(jī)構等兒(≠•€$ér)童集中場(chǎng)所常出現(xiàn)暴發。

手足口病的(de)日(rì)常預防

目前唯一(yī)用(yòng)于預防手足口病的(de)ε"疫苗為(wèi)EV-71滅活疫苗，該疫苗可(kě)預防'☆EV-71導緻的(de)手足口病，有(yǒu)效防止重症和(↓φhé)死亡的(de)發生(shēng)，推薦6月(yuè)齡~5¶ε∞♣歲兒(ér)童盡早接種。

但(dàn)請(qǐng)注意，接種疫苗後并非萬事(shì)♦ 大(dà)吉。可(kě)引發手足口病的(de)病毒類型高(π←↓↓gāo)達20餘種，如(rú)柯薩奇病毒A組（CVA）。所以在積極÷©∑♣接種疫苗的(de)同時(shí)，還(hái)←φ★•需注意家(jiā)庭以及周圍環境的(de)衛生(shēng)，≥≤©≥培養幼兒(ér)講究個(gè)人(rénδπ÷)衛生(shēng)的(de)好(hǎo)習(x∏™≥∑í)慣。

成人(rén)也(yě)有(yǒu)感≤λ₹∞染腸道(dào)病毒的(de)可(kě)能(néng)→↕，不(bù)過多(duō)數(shù)為(wèi)無症↔↓≈§狀感染。所以在培養孩子(zǐ)飯前、便後、外(wài)出後用(yòβ​∏®ng)肥皂或者洗手液來(lái)消毒洗手習(xí)慣的(de)同時(shí₩ ‍♥)，也(yě)需規範自(zì)身(shēn)行(xíng)為(wèi)，‍&∞在外(wài)出後、接觸兒(ér)童前、為(wèi)患兒β¥γ™(ér)更換尿布和(hé)沾有(yǒu)排洩物(wù)的(dσ♠e)衣物(wù)後，均需洗手。

不(bù)喝(hē)生(shēng)水(shuǐ©♥)，不(bù)吃(chī)生(shēng)食，剩菜剩飯需加熱(rè)後食✔<✘用(yòng)。

要(yào)注意幼兒(ér)的(de)環境​₽衛生(shēng)，居室要(yào)經常通(tōng)₽¥風(fēng)。腸道(dào)病毒懼怕紫外(wài)線和γλ(hé)高(gāo)溫消毒，所以勤曬衣被也(yě)是(shì)一(yīφ•®ε)項有(yǒu)效預防措施。

在手足口病流行(xíng)期間(jiān)，不(bù)要(yà™✘φεo)帶孩子(zǐ)去(qù)人(rén)群密集、空(kōng)氣流≤∑通(tōng)差的(de)公共場(chǎng)所，更要(yào)避免接γ¥&‍觸患病的(de)兒(ér)童。流行(xíng)季節還(hái)應留心☆↓®觀察兒(ér)童的(de)手、足、口、臀部±$等是(shì)否出現(xiàn)皮疹症狀。

在生(shēng)活上(shàng)，需要(yào)養®♥§¶成良好(hǎo)生(shēng)活規律，要(yào)補充營養§≤≥，适當的(de)體(tǐ)育鍛煉，增強體(tǐ) ★↓♣質。